对于孤独症儿童的康复治疗

学习社交等技能贯穿始终

但很多家长不知道

该如何引导孩子去学习

有时不得已采取强迫方式

结果却事与愿违

今天

西安中医脑病医院

康复治疗五科（言语语言治疗科）

就为大家介绍一种

在自然情景中

引导孩子主动参与学习的方式

早期丹佛模式

早期丹佛模式（ESDM）是一种针对1岁—5岁的孤独症儿童，进行的一种早期综合性行为干预方法，旨在通过日常活动促进孤独症儿童的参与、学习和沟通能力。

经研究证明，早期丹佛模式有助于改善孩子语言、智商、游戏技能、社交互动及行为等方面，一些儿童的诊断甚至发生改变，干预后的孩子自闭症特征性障碍明显减轻，使很多孩子能够很好地融入幼儿园及小学，融入社会。

家长如何在生活中运用

早期丹佛模式？

1

了解孩子的兴趣和关注点

观察孩子：注意孩子在日常生活中感兴趣的事物和活动。

跟随孩子：在孩子感兴趣的活动中与他们互动，而不是强迫他们参与你选择的活动。

孤独症儿童大多对物品和玩具感兴趣，大多数孩子也喜欢和家长玩一些带有身体接触的游戏活动，如嬉戏、追逐、跑跳等。家长从孩子感兴趣物体和喜欢的活动入手，就能创造出更多孩子注意你和跟你沟通的机会，这样孩子就能够从中开始学习，而且是主动、自发地学习，这一点十分关键。

2

建立积极的情感联系

积极回应：当孩子展示出沟通线索时，用积极的情感回应他们。

情感支持：在孩子感到焦虑或不安时提供安慰和支持。

例如，当我们和孩子一起读书、玩玩具和游戏时，让孩子面对面地坐在我们面前，不仅有助于提高他们注意力，也可以提高跟他们沟通和互动的质量。在游戏时，父母最好放低自己身姿，让自己跟孩子保持同一水平，这样就可以面对着孩子，较易保持跟孩子的眼神接触，有利于跟孩子之间的沟通。

在吃饭时，在餐盘中只放少许饭，孩子吃完发出请求信号时，可看一眼，指一下，发出些声音在给予回馈。给孩子喂一口食物，然后身体前倾，张开您的嘴巴，鼓励孩子也喂您一口.，从而产生交流互动。

3

了解孩子的社交舒适距离

通常与孩子保持在一臂以内的距离比较好，这是一个可以和孩子谈话，一起玩或分享情感的很自然的位置。

大多数孤独症儿童能够接受这种比较亲近的距离，假如你的孩子还不适应的话，你也许需要给他一些时间，并创造机会让他逐渐去习惯近这种距离。

4

降低干扰因素的影响

留意并控制分散孩子注意力的因素。环境会对孩子的注意力产生影响，如果仔细观察孩子，就会发现孩子容易被哪些东西或事物吸引。

互动时，多人的互动会让孩子分心，考虑到孩子的注意力焦点，让孩子的注意力一次只集中在一个人身上，逐个与孩子互动，注意力提高后再由一个人转移到其他人。

5

引导、跟随孩子

由于孤独症儿童往往缺少其他儿童在社会互动中所获得的经历，他们也很少主动寻求与人互动。因此，可选择孩子感兴趣的游戏，在游戏中引导孩子模仿、沟通和社交互动。

通过使孩子们在游戏互动中获得快乐的体验，可以调动他们社会性参与的内在动机，发挥他们学习的潜能，活化他们大脑的神经机制，使之最终能回归社会。

为了让更多的家长

能够通过系统的方法

更好地理解和应用

早期丹佛模式

西安中医脑病医院

康复治疗五科（言语语言治疗科）

开设早期丹佛模式（ESDM）训练

该训练使用专用的分级课程评估量表，对孤独症儿童的认知技能、语言、社交行为、模仿、精细动作和粗大动作、自主能力和适应行为进行全面评估。重视家长参与，提倡日常生活中改善儿童的各项技能。

早期丹佛模式干预的特点：

1.为孤独症儿童创造快乐自然的环境，从鼓励主动发起参与互动，到培养孩子的主动社交能力和学习能力。

2.在自然游戏和日常活动中教学，运用游戏来促进互动与交流。

3.ESDM治疗可用于许多场合，包括在家、医院或学校，比如日常吃饭穿衣、公园散步等活动均可以应用。

4.ESDM可以帮助儿童在社交技能、语言技能和认知技能方面取得进步。

5.家长参与是ESDM计划的关键部分。治疗师会给家长解释和示范教学使用的策略，以便家长在家里进行居家训练。

适用年龄：

适用于1岁—5岁孤独症儿童。打破了原来的三岁左右才能训练的限制，把年龄提前到一岁，更有利于幼儿早期干预早修复，与时间赛跑，紧抓孩子训练的黄金期。

干预模式：

在孩子开始参加ESDM训练时，通过ESDM课程评估评估孩子目前的技能水平。评估包括：理解性沟通、表达性沟通、共同注意力、模仿、社交能力、游戏技能、认知技能、精细运动技能和自理技能。之后设计需要完成的学习目标。

注重家长参与，老师训练时，家长观摩学习，后期老师训练与家长融合相结合，并提供训练后的服务。

训练结束，会给儿童制定三个月的家庭训练计划，时刻沟通孩子在家里的训练情况，随时为家长解惑答疑。三个月后提醒进行复查，再次给予合理建议，如果孩子还需要强化，就升级到强化训练的行为干预训练。

目的：

家长学会方法更有利于生活中自然教学，减轻经济负担。

课程内容：

根据孩子的需要优势来设计属于每个孩子个性化的训练，游戏和玩具作为媒介来实施教学，激发孩子的主动性，使幼儿有尽可能多的机会去学习，在自然生活化中互动情景中使ASD儿童成为与他人互动交流的主动参与者。

联系方式：马老师 15289473565

科室介绍

西安中医脑病医院康复治疗五科共设立36间治疗室，包括：认知个训室、构音矫治室、吞咽障碍治疗室、口吃治疗室、PRT关键性技能训练室、Beckman口肌训练室、启音发音室、腭裂语音矫正室、社交技能训练室、早期丹佛模式干预室、AAC辅助沟通室、逻辑思维训练室等多项个别化训练及小组训练室。治疗师团队53人。

拥有启音博士S2言语矫治仪，认知平台，构音评估与治疗仪，感知觉声光训练系统，雅思吞咽神经肌肉电刺激治疗仪等电子化评估训练设备。

言语治疗工具多达200余件。根据每个孩子的言语障碍类型，制定个别化的训练方案，将临床，康复和心理教育相融合。

为孩子提供科学，精准，针对性强的语言康复训练及指导。最大限度改善儿童语言表达与交流能力，回归家庭，回归社会。

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供稿丨康复治疗五科

编校丨郜雅昱 严佳营

责编丨李 赞

审核丨贺媛 张丽姝