外卖骑手遭遇车祸
肇事方赔钱后
还能找保险公司要求赔偿
“雇主责任险保险金”吗?
保险公司辩称
刘某已获廖某侵权赔偿
不应再主张保险金赔付
近日,奥一新闻注意到
深圳中院公布了一起
责任保险合同纠纷案例
一起来看看
事件
外卖小哥被撞成九级伤残
获肇事人赔偿后再请求判令保险公司赔付
A公司经营某平台配送外包业务,为外卖骑手刘某投保了雇主责任险,约定刘某 如发生意外事故导致伤残且符合工伤认定标准的,由B保险公司赔付,伤残赔偿评定标准按《职工工伤与职业病伤残程度鉴定标准》执行。
2021年5月中旬, 刘某在送餐途中被案外人廖某驾驶汽车撞伤,造成九级伤残。《道路交通事故认定书》认定廖某负事故全部责任。 廖某与刘某自行和解并赔付刘某26万元。
资料图,图文无关。图源:IC photo
后刘某以保险公司为被告、A公司为第三人诉至法院, 请求判令保险公司赔付雇主责任险保险金及误工费等费用共计87933元。
保险公司辩称,刘某已获廖某侵权赔偿,不应再主张保险金赔付。
法院审理
雇主责任险理应与工伤保险一样
可以同第三人的侵权赔偿并行
法院审理认为,本案为 责任保险合同纠纷。 主要争议焦点为刘某已获得交通事故侵权方赔偿,是否可以再主张雇主责任险理赔。
刘某系在派送外卖途中遭遇车祸,属于《工伤保险条例》规定的应当认定为工伤的情况,符合保单约定的认定标准。第三人侵权赔偿与工伤赔偿机制在法律上并行不悖,人身损害赔偿并不受“填平原则”的限制,即权利人损失多少,侵权人赔偿多少,使权利人在经济上不受损失,全部赔偿之后果即为填平, 故受害人可以得到第三人侵权与工伤双重的人身损害赔偿。
雇主责任险指被保险人所雇佣的员工在受雇过程中从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作,而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病,所致伤、残或死亡,被保险人根据劳动法及劳动合同应承担的医药费用及经济赔偿责任,由保险人在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险。雇主责任险作为工伤保险的有益补充,与工伤保险共同构成职业伤害赔偿体系,故 雇主责任险理应与工伤保险一样,可以同第三人的侵权赔偿并行。
综上,法院 依法判决B公司赔偿刘某共计87933元。该判决已生效。
法官说法
雇主责任险与第三人侵权赔偿能否并行
法律适用尚未有明确规定
近年来,灵活就业覆盖的行业不断扩大,形态种类日益多样,企业在未与灵活就业人员建立劳动关系的情形下,往往投保雇主责任险转移风险。 我国逐步形成以工伤保险为主、雇主责任险为辅的职业伤害赔偿体系。
现行法律和司法解释确立了第三人侵权与工伤保险双重赔偿的人身损害赔偿原则, 但对于雇主责任险与第三人侵权赔偿能否并行,法律适用尚未有明确规定。本案根据保险合同约定,认为 雇主责任险在投保目的、价值取向和社会功能上与工伤保险并无二致。
参照工伤保险的裁判思路,确立了灵活就业人员雇主责任险赔偿责任与第三人侵权赔偿责任的并行适用规则。这既促进发挥保险普惠金融的社会功能,填补了相关的法律空白,也有力保障了新经济形势下灵活就业人员的合法权益,避免责任事故给企业发展造成冲击,促进新经济形态健康有序发展。本案入选2024年全省法院十大民事案例。