慢性炎症致癌主要有以下原因。一方面，炎症反应会释放大量活性氧自由基等有害物质，这些物质能攻击细胞的 DNA，引发基因突变，使细胞逐渐失去正常的生长调控，进而恶变。另一方面，慢性炎症会促使血管生成增多，为肿瘤细胞提供丰富的营养和氧气供应，促进肿瘤的生长和扩散。此外，炎症细胞还会分泌多种细胞因子和生长因子，它们能调节细胞的增殖、分化和凋亡，诱导正常细胞向肿瘤细胞转化。例如，慢性胃溃疡长期不愈，胃黏膜的慢性炎症就可能引发胃癌。总之，慢性炎症通过多种途径促进癌症的发生发展。

本文来自微信公众号：菠萝因子，作者：80后菠萝博士，题图来自：AI生成

（一）

我们经常说的“上火”，从现代医学来看很多就是炎症。相对急性炎症而言，慢性炎症经常感受没有那么强烈，但它和癌症关系密切，包括中国最常见的一些类型。

比如，肺癌和肺部慢性炎症有关；肝癌和慢性肝炎有关；食管癌和食管炎症有关；胃癌和慢性胃炎有关；等等。

下面是我整理的一个表格，展示了常见癌症和常见相关慢性炎症，以及主要诱导因素。

大家可以看出，有的炎症和感染有关，可以预防和治疗，比如乙肝病毒有疫苗，而丙肝病毒和幽门螺杆菌可以用药物治愈。

有的炎症则和生活方式有关，可以注意和规避，比如抽烟、喝酒、吃太烫，也包括肥胖引起的内分泌紊乱和全身炎症。

有的则主要是和先天基因有关，比如自身免疫性疾病相关的胰腺炎、肠炎等。这种目前很难治愈，但我们可以尽量控制症状，减少炎症程度和危害。

（二）

为什么慢性炎症会增加患癌风险呢？

挺复杂的。经过几十年的科学研究，发现了至少五个很关键的机制。

第一是DNA损伤。慢性炎症会在细胞里产生活性氧、活性氮一类的化合物，它们可以直接损伤细胞的DNA。这些损伤如果没有被及时修复，长期以往就会引起基因突变，增加癌变风险。

第二是刺激细胞生长。炎症伴随着细胞因子和生长因子的大量释放。这些信号分子可以促进细胞的存活和分裂，而每次细胞分裂都会带来随机的DNA变化，长期就会增加致癌基因突变概率。如果已经出现了癌细胞，炎症也会刺激癌细胞生长。

第三是免疫失调。慢性炎症会打破免疫平衡，扭曲免疫系统的正常功能，包括减弱对突变细胞的清除能力。慢性炎症中，细胞可能分泌免疫抑制因子，降低杀伤性T细胞等重要免疫细胞的活性，帮助癌细胞逃避免疫系统的攻击。

第四是促进血管生成。慢性炎症能产生VEGF（血管内皮生长因子）等可以促进新血管形成的因子。新血管能为肿瘤提供必需的养分和氧气，促进其生长和转移。

第五是肿瘤微环境变化。慢性炎症伴随着持续的组织损伤和修复，反复修复的过程会导致细胞微环境的改变，比如发生纤维化。纤维化可能会有利于肿瘤细胞的生长和扩散。

上面这些原因排名不分先后，癌症如果出现，大概率是共同作用的结果。

总之，慢性炎症肯定对身体不好，大家留意相关风险因素，能规避就规避，能治疗就治疗。

说了这么多，大家也不用恐慌。

慢性炎症和癌症有关，只是说长期有炎症的人，整体风险稍高一些，并不等于有炎症就一定会得癌症，更不等于会死于癌症。

其实每个人都或多或少有某些慢性炎症，区别只是严重程度不同，或者查没查出来。

大家根据自身风险，哪个器官炎症多，那就注意减少刺激因素，然后做好这个器官相应的筛查就好：肺部是低剂量CT，食管和胃是胃镜，肠是肠镜，肝是腹部超声+甲胚蛋白，等等。只要癌症发现得早，就不是绝症。

祝大家快乐心情好，炎症少打扰！

致敬生命！

参考文献：

1.Inflammation and cancer: back to Virchow? The Lancet (2001)， 357(9255): 539-545

2.Cancer-related inflammation.Nature (2008)，454(7203): 436-444

3.Inflammation-induced cancer: crosstalk between tumours， immune cells and microorganisms. Nature Reviews Immunology (2010)，10(11): 735-744

4.Inflammation and cancer: paradoxical roles in tumorigenesis and implications in immunotherapies. Genes Dis. 2021 Oct 18;10(1):151–164.

本文来自微信公众号：菠萝因子，作者：80后菠萝博士