老年皮肤瘙痒、疱疹高发

如何科学应对

随着年龄增长，皮肤屏障功能逐渐衰退，“痛”与“痒”成为困扰老年人的常见问题。东南大学附属中大医院皮肤科副主任医师粟倩雅在接受《扬子晚报》记者采访时指出，近年来老年皮肤病患者比例显著上升， 科学护肤与规范治疗是守护老年皮肤健康的关键。

老年人皮肤健康告急

瘙痒、疱疹、肿瘤风险攀升

皮肤是人体最大的器官，也是抵御病原体的重要屏障。它具有保水、免疫及体温调节等重要功能，对维持机体平衡至关重要。粟倩雅指出，老年人的皮肤屏障功能逐渐退化，他们更容易出现脱水、感染等问题。

在老年人常见的皮肤疾病中，瘙痒症占据了绝大多数，如皮炎、湿疹以及老年性瘙痒病等。其次，带状疱疹在老年人中也较为常见，特别是60岁以上的群体。此外，老年人患皮肤肿瘤的风险也更高，尤其是年龄更大的人群，他们比年轻人更容易患上光源性皮肤肿瘤。

粟倩雅分享了一位八旬患者秦老先生（化姓）的诊疗经历。秦老先生多年来一直被顽固性瘙痒困扰，全身躯干和四肢都长有皮疹，并伴有剧烈的瘙痒，一直被误诊为湿疹。他尝试了多种治疗方法，但效果都不理想。“他刚来我门诊的时候，问他啥都不说，就坐在轮椅上一刻不停地抓挠，还把手指抠进肉里抓，就是为了告诉你，他有多痒。” 粟倩雅说道。

入院后，秦老先生被确诊为特应性皮炎。粟倩雅告知他，该病症需要一个长期的治疗方案，现在有一些新的药物治疗方案，可以很好地控制他的病情。但老人固执地认为只有挂水才能治好他的病。经过短暂治疗，病情得到缓解后，老人就出院了。

没多久，秦老先生因瘙痒难耐再次找到粟倩雅。原来，他在挂水后确实能好一段时间，但回去之后病情还是会复发，不挂水就不行。他终于意识到自己需要一个长期的治疗方案。这次，秦老先生听取了医生的建议，开始使用针对特异性皮炎的靶向治疗药物。

粟倩雅介绍，通过使用靶向生物制剂，老人症状得到显著控制。目前该药物已纳入医保，年治疗费用降至四五千元，患者生活质量大幅提升。她呼吁老年人出现皮肤问题及时至正规医院就诊，避免迷信偏方延误病情。

老年人患带状疱疹

更需警惕后遗神经痛

针对高发的带状疱疹，粟倩雅介绍，这是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的自身免疫性疾病，不具遗传性。该病的特点是沿着神经分布区域出现单侧的红斑和水泡，并伴有剧烈的神经痛。这种疾病在不同年龄段的人群中表现差异很大，尤其是老年人，他们发病后症状更重。

带状疱疹的常见并发症是带状疱疹后遗神经痛。这种后遗神经痛是指皮疹愈合后，患者仍然感到疼痛，有时这种疼痛可以持续数月甚至数年。随着年龄的增长，发生带状疱疹后遗神经痛的风险也增加。例如，60岁以上的患者中，超过50%的人会出现后遗神经痛，而70岁以上的患者风险更高。

粟倩雅强调，对于带状疱疹的治疗，早期干预至关重要。建议在出现皮疹后的三天内开始足疗程的抗病毒治疗，这可以显著降低后遗神经痛的风险。此外，积极止痛也是治疗的一部分，不仅可以提高患者的生活质量，还可以帮助修复神经，预防后遗神经痛。此外，她还提到，50岁以上人群应优先接种疫苗。

老年人护肤要温和保湿

切忌搔抓，以免引发感染

粟倩雅介绍，老年人常见的皮肤恶性肿瘤主要有鳞状细胞癌和基底细胞癌，但恶性程度相对较低，通常通过手术切除皮损就可以治愈，对健康影响不大。但如果长期不处理，这些肿瘤也有可能转移，从而危及生命。

相比之下，恶性黑色素瘤的恶性程度较高。临床上，如果出现长期不愈合的皮疹，伴有渗出、结痂等症状，且持续时间较长，就需要警惕皮肤恶性肿瘤，包括色素痣的恶变。专家建议，观察色素痣的颜色、形状、大小是否对称，以及是否在短期内迅速增大，有助于早期发现。

老年群体常见两大护肤误区

过度清洁，频繁洗澡却不及时保湿，加剧皮肤干燥；

搔抓失控，形成“越抓越痒”恶性循环，易引发感染甚至皮炎。

专家建议

老年人选择温和清洁方式，每日坚持涂抹保湿霜；

瘙痒性皮肤病切忌搔抓，不仅会加重病情，还可能造成新的皮损引发感染，合并糖尿病患者尤其需要警惕。

【小编团队】

策划、审核 程守勤

编排 刘敏

校对 王倩

中大医院融媒体中心 出品