流感活动呈上升趋势 抗病毒药物该如何选?一文了解
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2025-12-04 16:25:36
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当下流感多发,疾控部门预计,全国在12月上中旬流感达峰的可能性较大。

当前我国急性呼吸道传染病总体呈上升趋势,17个流感高流行水平的省份检测阳性率超过45%。

在流感发病的48小时内服用抗病毒药物可以减少并发症,缩短病程。目前我国批准上市、使用最广泛的抗病毒药物主要包括奥司他韦和玛巴洛沙韦,两种药物作用机制、价格、使用人群等都不相同,到底应该怎么选?

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾:这两个药物首先适用的人群不太一样,奥司他韦说明书批准的就是一岁以上就可以使用,甚至对于一些一岁以下的孩子,如果说医生评估重症风险比较高,也可以权衡利弊之后使用,最小的就是出生两周以后都可以考虑用奥司他韦来治疗,降低重症的风险。它也有颗粒剂型,有片剂、胶囊剂,另外孕妇也可以使用。玛巴洛沙韦作为RNA聚合酶抑制剂,它目前在国内批准的是大于等于5岁的儿童和成年人,它的优势就是全程只需要用一次,所以极大提高了依从性。另外就是在预防上,我们国家只批准了奥司他韦可以用于暴露后预防,指的就是重症的高风险人群,如果是在没有防护的情况下接触了流感病例,我们可以尽快地使用奥司他韦来预防降低自己感染的风险。玛巴洛沙韦从它的作用机制上来说也有预防的作用,如果我们在暴露后使用的话,也可以降低重症。如果我们在发生暴露之后,使用玛巴洛沙韦也可以降低感染风险,但是目前国内考虑到它的耐药的风险以及说经济上的一些负担,目前还没有被批准用于暴露后预防。

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