76 岁的韩阿姨因洗澡时不慎摔倒导致髋部骨折，经人工股骨头置换术后顺利出院；老年人跌倒易引发严重后果，且冬季是跌倒高危时节，因此要重视入冬居家防跌倒，帮助家中长者安全过冬。

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为什么入冬后跌倒风险上升？哪些时段和场景最危险？

入冬以后老人生活环境变化是导致跌倒风险上升的主要因素。

首先，冬季气温较低，老年人的活动量减少，造成身体的血液循环减缓，对于意外的反应减慢；雨雪天气导致室外路面湿滑，即便居家也可能因衣物厚重、行动不便而增加跌倒风险。

其次，冬季日照普通时间缩短，老人外出的活动减少，缺乏适量的锻炼，加重骨质疏松的发生发展，同时肌肉力量、平衡能力也下降。

第三，老人冬季的衣物一般较为厚重，造成身体灵活性欠佳，容易导致老人的步态不稳，增加跌倒的概率。

还有，冬季早晚的光线变暗，加之有些老人视力不好，会影响老人观察地面、周围环境情况，造成因为未及时躲避障碍物而跌倒。

知道了冬季跌倒的危险因素，我们总结了几个重点时段与场景，以后遇到这类场景时加强小心，就可以预防跌倒的发生。

起夜时段：夜间如果起夜，要调亮灯光，保证可以清楚的观察行走地面和环境。同时老人快速起身时易因体位性低血压头晕，建议不要立即下地行走，坐床边缓冲3-5秒钟再站立行走，保持意识的清醒。

洗澡场景：冬季的浴室内外的温度变化大，容易造成血压的波动较大，可行的话安装扶手，同时避免出现下台阶、跨门槛等动作，降低跌倒的风险。

拖地后场景：拖地后地面残留水渍即使及时擦干，湿滑的地面老人行走时极易滑倒。

老人起身、换鞋、上下床时：此时的姿势造成重心不稳，易失去平衡后跌倒。

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家中各区域的低成本防滑与防绊改造，帮助防患于未然

卧室

床高要保证坐下时双脚能平放地面；

床边放置防滑地垫，选择低毛、背面有防滑颗粒的材质；

保持床到门口的通道整洁，不堆放杂物。床边安装护栏或扶手，防止翻身或起身时跌落。

使用带轮子的家具（如床头柜），减少弯腰取物的风险。

客厅与走廊

移除行走路线地面上的杂物，如低矮脚凳等易绊物；

安装感应灯或小夜灯，尤其照亮卧室到卫生间路线。

墙面可安装连续得扶手，转角处平滑过渡。

厨房

洗菜、做饭时容易溅水，地面可以铺防滑垫；

高频使用物品放在触手可及的高度，避免频繁弯腰或踮脚。

卫生间

墙上安装稳固的扶手，高度适合起身，尤其坐便和淋浴位置；

地面铺防滑砖或全覆盖防滑垫，保持干湿分区；

可选用坐式淋浴凳，避免长时间站立洗澡。

保持地面干燥，使用吸水地垫并及时清理积水。

阳台

地面避免堆放杂物，防止绊倒；

地面如有瓷砖缝隙翘起，及时修理铺平；

及时清理遗留的积水；

安装感应灯，夜间可自动照明。

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冬季穿戴与辅具的安全选择

防滑鞋

选择鞋底有深纹路、材质防滑的鞋子，避免穿拖鞋或鞋底磨损的鞋。

确保鞋子要合脚，不挤脚也不松垮，鞋帮适当支撑脚踝。

衣物

避免过长或过大的裤脚，防止绊倒；衣物不宜过紧，影响活动。

穿保暖且轻便的羽绒服，减少厚重衣物对行动的束缚。

拐杖与助行器

拐杖底部更换防滑橡胶套，定期检查磨损情况；助行器四轮均配备防滑垫。

使用助行器时，确保地面平整，避免急转弯。

04

如果不慎跌倒，牢记几个要点帮助判断髋部骨折与应急处理

髋部骨折典型表现

首先是髋部（大胯）剧烈疼痛，疼痛可放射至大腿根部、大腿中段，甚至膝关节上；

其次两条腿的外观发生改变，疼痛的腿出现变形，短缩；

老人尝试站立时疼痛加剧，完全无法承重，根本无法行走，身体一移动即出现髋部剧痛。

现场处理步骤

保持冷静，不强行搬动老人，防止骨折错位或血管神经损伤；

让老人平躺或保持最舒适姿势，帮助老人保暖（盖小被子），此后避免下肢活动；

拨打120，清晰描述老人的表现与住址，等待专业救援。

告知到场的医疗急救人员患者基础疾病（如高血压、糖尿病）及用药情况，按医护人员的指示配合搬运（如使用硬质担架）。

05

等待救援与送医途中的禁忌、注意事项及出院后预防

等待救援时，家属要重点做好两方面工作

安抚患者：安抚情绪，嘱咐患者不要活动下肢以免疼痛加剧，询问是否有其他部位受伤或身体不适。

就医准备：备好患者身份证、医保卡等就医材料，携带日常服用的药物。

等待与送医途中禁忌

不要试图“拉起”或“掰正”腿部；

不要自行按摩或热敷；

不要自行吃止痛药

出院后防止再次跌倒

心理安慰： 家人应多关注老人的情绪，多沟通多交流，避免“怕再摔”的心理影响活动。

康复训练：按医嘱进行平衡训练、肌肉力量锻炼（如太极拳、水中运动）。环境巩固：完成适老化改造（如安装扶手、防滑处理），消除隐患。

饮食调整：增加钙质摄入（奶制品、豆制品），补充维生素D，定期晒太阳。

药物管理：遵医嘱服用抗骨质疏松药物，避免长期使用影响平衡的药物。

定期监测：每半年检查骨密度，评估跌倒风险；

使用智能监测设备（如跌倒预警手环）医生指导下早期康复训练，加强下肢肌肉。

老年人在冬季中跌倒预防需从家居的各个细节入手，提高老人自我重视，结合低成本改造措施，最大限度降低跌倒风险。一旦老人跌倒后出现可疑的骨折表现，镇静、寻求专业的医疗救助是减少老人痛苦，降低并发症、恢复健康关键。

作者 | 北京市顺义区医院 焦顺成

来源：北京114预约挂号