很多朋友咨询华子，听说艾司唑仑不良反应低，能不能长期服用，需要注意什么呢？华子说，艾司唑仑的不良反应低只是相对而言的，并不是没有不良反应，长期服用时仍然有成瘾、损害认知功能以及跌倒风险。

艾司唑仑是国家管制的二类精神药品，与同类药物相比（其他的“唑仑”以及“西泮”等药物）不良反应稍低一些，所以应用较为广泛，但因此也造成很多人的滥用。

一、艾司唑仑的特点

艾司唑仑是苯二氮䓬类药物，与中枢相应受体结合后，可以发挥出较强的镇静、催眠、抗惊厥与抗焦虑作用。其属于中效镇静药，起效迅速，作用时间较长，大多数人服用后30分钟即可进入睡眠，3小时血药浓度达到高峰，药效持续时间在5小时以上。

艾司唑仑的特点是“起效快，作用时间适中”，对睡眠的改善较好，所以主要用于失眠的治疗。其对中枢抑制作用较温和，与同类药物（如阿普唑仑、氯唑西泮等）相比，对认知功能影响较小，成瘾性较低。

二、服用时要注意什么

在用于镇静治疗时，为每次1-2mg，一日3次；用于催眠治疗时，为每日1次，在睡前服用，常用剂量为1-2mg，但对于体型瘦小或是体质较弱的老年患者，建议从0.5mg的剂量开始服用，根据失眠改善程度缓慢增加药量，达到有效剂量后不要轻易调整。

在小于4周的短期治疗时，可以连续用药；用药超过4周，就可能出现身体依赖性（成瘾性），如果用药剂量大或是体质差，可能会更早出现依赖性，而且随着持续用药还会产生耐受现象，需加大剂量才能维持药效，要由医生评估决定长期用药方案。

用药期间需避免饮用含酒精饮料，酒精对中枢神经的抑制作用，会加大药物不良反应。

服药后下床走动，有摔倒风险；服药第二天可能出现“宿醉”现象，服药期间应避免驾驶汽车、操作机械、高空作业等危险活动。

长期用药后，突然停药会出现戒断反应，所以需要逐渐减量停药的过程。通常做法是每次减少现有剂量的10%-25%，观察1-2周，适应后再继续减量，直至减至0.25mg（1/4片），再改为间断服药（如吃2天停1天，再到隔天服药），直至完全停药。

三、禁忌与慎用

药物会影响肌张力，重症肌无力者禁用；药物有抑制呼吸作用，肺心病、严重慢阻肺（COPD）、哮喘和脑血管疾病的急性期禁用；急性酒精中毒者禁用；孕妇及哺乳期女性禁用；过敏者禁用；不建议用于18岁以下的青少年。

强效CYP3A4酶抑制剂（如克拉霉素、伊曲康唑、酮康唑等）会影响艾司唑仑代谢，不能联用。与抗抑郁药物联用会增加镇静作用；与降压药物联用时会增强降压作用；与抗过敏药（如氯苯那敏、氯丙嗪等）联用会增加嗜睡不良反应。

总结一下，艾司唑仑与同类药物相比不良反应略低，但长期服用会造成身体依赖，可能损伤认知功能，还会增加跌倒风险。长期服用时，需医生决定用药方案，不能自行调整用量，而且不能突然停药，还需注意与其他药物的相互作用。

药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。