长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 张宇晖

5月27日是我国“偏头痛关爱日”，今年的主题是“管好头痛 自在掌控”。前几天，湖南大部分地区骤然升温，部分市民在烈日下暴晒后，呈现出偏头痛的不适反应。晒太阳为什么会引发头痛呢？哪些人群要注意？如何应对？湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（脑病科）主任、主任医师谢乐进行了详细解答。

晒一下太阳，没想到就头痛不已

家住宁乡的廖女士，一到太阳下劳作就容易头痛发作，还恶心想吐。她在当地医院做了头部CT、磁共振检查，都没有发现明显问题；多次在当地医院住院诊治，效果不佳。近日，廖女士因头顶、左侧颞部及后枕部出现跳痛、胀痛难忍，来到湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（脑病科）就诊，接诊的谢乐主任医师仔细问诊后，考虑其为偏头痛。经过中西医结合治疗，廖女士的症状明显好转。

无独有偶，32岁的白领张女士近日中午出门取外卖，回到办公室就开始单侧太阳穴搏动性疼痛，伴有恶心和畏光，持续四五个小时，头痛症状才缓解。她去医院神经内科（脑病科）检查，被告知是典型的光敏感性偏头痛。她怎么也没想到，诱发头痛的原因竟然是正午10分钟的阳光暴露。

“临床门诊中，我们接诊不少晒太阳引发头痛的病患。”谢乐介绍，有人在烈日下走了约10分钟，脑袋就像被人拿锤子敲一样痛；有人只是在阳台上晒了一会儿，偏头痛就精准地找上门来。这不是矫情，而是大脑里的三叉神经在“报警”。

阳光刺激“痛”神经，出汗扰乱内环境

晒太阳为什么会引发头痛呢？谢乐解释，偏头痛是临床常见的原发性头痛，表现为反复发作的搏动性、中重度头痛，常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声等症状；偏头痛发病率高，病程长，在神经系统疾病负担中居第二位，已成为全球公共卫生的主要问题之一。

现代医学发现，暴晒诱发偏头痛主要有几个“元凶”。

阳光直接“点燃”头痛神经。阳光（尤其是大太阳下让人眼花的眩光）会激活大脑里的丘脑、三叉神经和视觉皮层，三叉神经正好管单侧头面部，一受刺激就引起单侧头痛；视觉皮层被强光“闪”到，也会和丘脑互相“串通”，丘脑被刺激让头痛更厉害。

2026年的一项神经内科研究明确指出，强光是偏头痛患者排名前三的诱发因素。阳光中的高强度可见光和紫外线会直接刺激视网膜，光信号沿着视神经一路传导到大脑皮层，导致神经递质异常释放，脑血管随即发生病理性扩张和炎症反应。这个过程在医学上叫做“皮层扩布性抑制”,简单来说，就是大脑被光线“点燃”了。

暴晒后出汗太多，脑部缺血缺氧。高温环境下，体温调节中枢功能紊乱，身体为了散热会让外周血管大幅扩张，大量血液涌向皮肤表面，脑部供血被“抽血”式分流。此时，颅内血管为了维持供血不得不异常收缩和舒张，这种反复的血管舒缩功能障碍会触发偏头痛。暴晒后的高温会进一步刺激三叉神经，还会让局部血管扩张，直接诱发偏头痛。

此外，大量出汗脱水让流向大脑的血液减少，脑部缺血缺氧，疼痛信号被激活。出汗引起的电解质丢失（钠、钾、镁等）影响神经细胞正常工作，偏头痛更容易找上门。“最近，湖南天气又热又湿，出汗更多，更得小心。”谢乐表示。

体内有“火”，太阳“助燃”。中医认为，大多数晒太阳就头痛的人，本身就有“肝阳上亢、风火上扰”的体质。阳光会助长这种偏颇的体质。打个比方：人体像一口高压锅，肝阳是锅底的火，风火是锅里的气，太阳就是火的助燃剂。这类人群“肝阳上亢”，就是说锅底的火烧得太旺，火往上冲，顺着头部两侧的肝胆经脉走，就会引起偏头痛、头胀、面红。

太阳下暴晒带来的“暑热邪气”，就像在火旁边加了鼓风机，让火烧得更旺，锅里的压力更高，把原本没有那么严重的“肝阳”“风火”猛地顶上头部，头痛自然加重。

湖南夏天湿热重，出门要做好防护

“湖南夏天湿热重，暴晒后还可能夹杂暑湿，头痛时会觉得头重、昏沉。”谢乐表示。那么，进入夏季我们如何抵御阳光带来的刺激？

第一招：物理挡光，别让强光“攻击”大脑。强烈的光照是最主要的原因，我们要避其锋芒，出门戴偏光镜（普通墨镜只减亮度，偏光镜才能滤掉眩光）、宽檐帽（帽檐≥7.5厘米）、遮阳伞（内里黑色最好），上午11时到下午4时紫外线最强，尽量避开长时间户外活动。

第二招：喝水补盐，防脱水。暴晒让人大量出汗，要及时补充水分和丢失的电解质（钠、钾、镁等）。建议在外活动时每小时主动喝100毫升至150毫升温水（少量多次），别等渴了再喝。水里加一小片柠檬或极少量盐（补钠），或者吃根香蕉（补钾）、一小把坚果（补镁）。但要注意，别因天气太热就喝冰水，冷刺激可能让血管痉挛，反而加重头痛；也不能一次猛灌太多水，这样会撑到胃部加重恶心感。

第三招：平稳温差，别让身体经历“冰火两重天”。从大太阳下突然钻进空调房，血管猛缩猛张，极易诱发头痛。建议进门前在阴凉处缓3至5分钟，擦干汗，再开空调。而且，别让冷风直吹脸和后脖子，冷风直吹脸可能会导致面瘫，后脖子有风池穴和风府穴，也不能受风。

第四招：留意偏头痛发作的先兆。如果眼前出现水波纹、闪光暗点，或一侧头皮发麻、触痛，这是偏头痛发作的先兆，这时要立刻进入房间、拉窗帘、戴眼罩——遮光是阻断这类头痛的手段之一。暴晒后头痛伴恶心时，半卧位比平躺更舒服，能减轻胃部不适。如果头痛同时有喷射性呕吐、高烧不退、脖子僵硬剧痛，可能不是普通偏头痛，要警惕热射病或脑膜炎，必须立刻就医。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）脑病科学科带头人伍大华教授提醒，偏头痛反复发作需要规范治疗，不要乱吃止痛药。天气渐热，偏头痛患者出门一定要做好防护，如果出现严重头痛，及时就医。

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偏头痛别乱吃止痛药 否则易成“致痛药”

长沙晚报5月27日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 唐波)长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）神经内科一病区主任、主任医师余孝君提醒，头痛切莫盲目服用止痛药，否则可能会让头痛愈发严重。

54岁的陈女士近日到长沙市第一医院神经内科就诊。她自述，自己被头痛折磨了20多年。以前每次头痛发作，都会自行买点“头痛粉”吃，也就过去了。可近年来，头痛越来越频繁，尤其是近3个月天天都痛，有时连吃3包“头痛粉”都不管用。

余孝君仔细问诊后，诊断其为“药物过度使用性头痛”。他表示，滥用止痛药可能导致头痛加剧。

药物过度使用性头痛，简称MOH，是一种继发性头痛，是因长期过度使用急性发作治疗药物（包括处方药和非处方药）而导致的头痛恶化。MOH是头痛疾病中经济负担最重的类型，一般人群年患病率为0.5%至7.2%。当患者长期应用急性止痛药物时，会引起三叉神经伤害通路的“敏化”。这种敏化会使大脑的疼痛报警系统变得异常敏感，导致头痛的阈值不断降低，哪怕是吹风、晒太阳等轻微刺激也可能诱发头痛。最终，患者会陷入极其痛苦的恶性循环：吃药获得短暂缓解，随后迎来更剧烈的头痛，只能被迫吃更多的药。

头痛患者如果生活中高度依赖止痛药，需警惕大脑发出的报警信号：如每月感到头痛的天数达到或超过15天；长期、定期规律服用止痛药物，每月服药超过10至15天，且持续超过3个月；发现以前管用的止痛药，现在效果越来越差，需不断加大剂量才能起效；一旦尝试停药或延迟服药，头痛就会立刻“报复性”袭来，出现戒断反应；头痛的性质、位置或强度与以往相比发生了明显的改变。

常见的可能导致MOH的药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以及曲普坦类药物和阿片类药物。市面上的“头痛粉”“头痛散”多为含有咖啡因等成分的复合止痛药，过度使用不仅会引起MOH，还可能导致消化道出血、肝肾功能损害甚至脑出血等严重问题。

如何安全止痛并打破恶性循环？余孝君建议，科学评估疼痛，采用“0—10疼痛评分量表”进行自评，1—3分属轻度疼痛可先尝试冰敷、热敷或休息等物理疗法；4—6分中度疼痛可短期使用对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药；如果疼痛达到7分及以上，应尽快就医。寻求专业医生帮助，到神经内科或头痛专科门诊就诊。在医生指导下科学撤药，逐步减量或停用是关键。建立头痛日记，详细记录吃了什么药、剂量、时间及效果，可更好地监测药物摄入，显著降低MOH的复发率。坚持预防性治疗，从根源上降低头痛的发作频率。

余孝君表示，面对频发或异常的头痛，切忌盲目依赖药物来掩盖身体的报警信号，而应及时就医明确病因，并在专业医生指导下规范用药。只有科学应对，打破“越吃越痛”的恶性循环，才能避免止痛药变成“致痛药”。