为何植入除颤器仍会心脏骤停？专家拆解埃里克森惊险一刻
北京时间6月8日凌晨，在丹麦队与乌克兰队的友谊赛中，34岁的丹麦名将埃里克森在无任何身体对抗的情况下突发晕厥、失去意识，比赛因此提前结束。这是他职业生涯第二次在赛场上经历心脏骤停，也是全球职业体育史上极为罕见的案例。赛后丹麦足协确认，埃里克森已无大碍。
2024年欧锦赛决赛圈，埃里克森在丹麦队1比1战平斯洛文尼亚队的比赛中庆祝进球。新华社 图
2021年夏天欧锦赛小组赛，埃里克森就曾毫无征兆地倒地，经现场14分钟抢救后恢复意识。那次事件后，他接受了植入式心脏除颤器手术，并在半年后重返赛场。然而时隔5年，噩梦再次重演。
为何植入了心脏除颤器，仍会再次发生心脏骤停？北京大学人民医院心内科主任医师张海澄告诉人民日报健康客户端记者，心脏除颤器的作用是在恶性心律失常发生时，自动诊断并电击复律，并不能根除导致心律失常的原发病因。对于已有过心脏骤停病史的患者，复发风险本就远高于常人。一旦心律失常发作异常凶险，比如严重低钾血症、重症酸中毒等情况下，心脏除颤器也可能“力不从心”。
张海澄介绍，埃里克森两次死里逃生并非单纯的“运气好”，而是有完备的医疗团队给予了及时救治。“他第一次倒地时，现场的专业队医、急救人员第一时间赶到，并立刻展开胸外按压，全程没有中断，防止大脑等重要器官因为缺血坏死，再加上及时应用体外自动除颤仪电击复律。这次再次发生猝死后是其自身植入的心脏除颤器及时放电除颤，才让他两次都能化险为夷。”
针对类似情况，张海澄特别提醒，已发生过心脏骤停的患者，务必通过心脏超声、核磁检查、冠脉CTA、动态心电图等明确病因，并采取针对性治疗。建议有条件者应植入心脏除颤器，不具备条件者，也最好随身配备自动体外除颤器（AED）。更重要的是，无论是否植入心脏除颤器，都必须遵医嘱定期随访、规律用药，不能擅自减药停药。“这类患者必须严格控制高强度运动，避免熬夜、过度劳累、情绪激动，以及饮用咖啡、浓茶等刺激心脏兴奋的饮料。”
来源：人民日报健康客户端
作者: 杨晓露
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