疼痛作为第五大生命体征是一种非常不愉快的体验，会产生一系列的病理生理改变，如：心率加快、呼吸急促、血压上升、烦躁不安、情绪不稳等，不仅给患者造成精神、躯体的双重创伤，引起循环、呼吸功能紊乱及代谢、内分泌功能失调，导致睡眠障碍，严重时会影响患者的饮食、睡眠、活动和术后康复。

手术后疼痛，包括切口痛和内脏痛，一般术后24小时内疼痛最严重，尤其是一些开腹、开胸的大手术，以及切口较大的血管移植手术，而手术后48小时后疼痛逐渐缓解，3-14天明显减轻。极少的患者甚至可转化为慢性疼痛，影响患者的术后功能恢复。

长期以来，人们认为术后疼痛是是不可避免的，对手术后的疼痛选择默默忍受。其实，绝大部分的疼痛都是可以通过使用术后镇痛泵最大程度的减轻，术后镇痛泵的个体化应用可以更高效地解决患者的疼痛问题！

镇痛泵对患者有很高的使用价值

疼痛作为第五大生命体征已为越来越多的人所关注，而要求不痛是病人最基本的权利。镇痛泵是控制疼痛的一种设备是舒适化医学必不可少的一种工具。通过镇痛泵的使用可以有效的减轻患者的术后疼痛，提高患者的睡眠质量；可以使患者早下床，减少下肢静脉血栓及肺栓塞的发生，有利于胃肠功能的恢复；还可以保证呼吸，促进排痰，避免肺部感染的发生。另外，使用镇痛泵有助于患者术后康复，缩短住院时间。对于心脏疾病患者而言，镇痛泵的使用可以减少术后病人体内的儿茶酚胺和其它应激性激素的释放，有利于降低心率，防止术后高血压，减少心肌做功和氧耗量，进而减少心血管不良事件的发生。

不是所有的患者都需要术后使用镇痛泵

手术后疼痛包含两个层面的原因，一个是切口的直接损伤，另一个是损伤造成的炎症反应，手术后的疼痛是两者共同作用的结果。因此，手术损伤越大，术后往往越痛。

从手术类型来讲，大型手术，如胸科、腹部或骨折内固定手术等，术后疼痛往往较为剧烈，使用镇痛泵可明显减轻患者疼痛，改善生活质量。对于小型手术，如良性乳腺手术、静脉曲张，腹股沟疝等手术，术后疼痛相对较轻，不一定需要使用镇痛泵。

从患者情况来看，高龄、合并严重心肺肝肾功能障碍、对疼痛较为敏感的患者，由于术后疼痛可能导致心血管合并疾病出现或者加重，即使是疼痛相对较轻的手术也需要考虑镇痛泵的使用。总体来说，需要使用术后镇痛的情况一般包含以下情况：

1.切口较大的开放手术或者微创手术但内部创面较大的手术，如胃肠肝脏相关外科、妇科肿瘤根治性手术，剖宫产手术等。

2.胸科手术，如肺脏，食管，纵膈，心脏相关手术，这类患者常需留置胸腔引流管，如果因为疼痛而不愿翻身、咳嗽，容易增加肺部感染的发生率。

3.骨科全膝、髋关节置换等大手术，颈椎，腰椎内固定手术、各种骨折内固定手术；

4.泌尿科肾脏切除手术，前列腺手术；

5.随着舒适化医学理念的普及经济条件的改善，对疼痛非常敏感，且有强烈要求术后镇痛的手术病人。

镇痛泵使用后不是完全不痛?