导读：今天学习古今名家治疗月经病中月经过少的要领。

月经过少

刘奉五认为：

月经过少属肝郁血虚、冲任失调者，治以养血疏肝、活血调经，药用当归、白芍、川芎、制香附、桃仁、红花、泽兰、益母草、柴胡；

属阴虚肝旺、血热逆行者，治以养阴平肝、清热通络，用经验方瓜石汤加味（瓜蒌、石斛、玄参、麦冬、生地黄、益母草、泽兰、车前子、芦荟、龙胆草、白茅根、栀子、牛膝）；

属脾湿痰阻、气滞血瘀者，治以除湿化痰、活血调经，用二陈汤加白术、苍术、柴胡、防风、羌活、川芎、藁本、泽兰、益母草；

属肾虚血亏、寒伤冲任，治以益肾养血、温经散寒，药用当归、川芎、桃仁、红花、吴茱萸、肉桂、炮姜、淫羊藿、半夏、木香。

（《刘奉五妇科经验》）

孙久龄认为：

月经过少一病，虚证多，实证少。虚证宜缓补，实证宜温通。

临床必须详审病机，据证施治。如欲求尽快使血量增多，而不辨其证之虚实，即采用活血药物，以通其经，常致虚证更虚，百病丛生。虚证必须缓补，如患者自初潮以来即经量少，形体瘦小，女性特征尚未显现，倦怠无力，面黄神疲，纳少，舌淡，脉象细缓，此纯属肾虚，先天之精不足，应投以补肾培本的方药，促其发育，待其肾气充足，任通冲盛，则经量自然正常。

（《妇科证治》）

夏桂成认为：

月经过少，常与月经后期伴见，有可能发展为闭经。

本病证的主要证型是阴血不足，血海空虚。其次是气滞血瘀证型。血寒证型比较少见，痰湿证近年来常有所见，大多数与肾虚有关，痰湿仅是标证。必须排除器质性疾病引起的月经过少。本病详询病史，多搜集各种检查所得的资料极为重要。

在治疗方面，不仅要注意选择方药，而且还要注意服药的时间。

阴血不足者，虽以小营煎加减施治，但重点于经净后即服，随着经后期的移动，逐渐加入川续断、菟丝子、肉苁蓉、巴戟天等1～2味补阳药，更有利于阴血的恢复。

气滞者，虽以七制香附丸施治，但必须在经前3～5天开始服，同时要加入桃仁、红花、丹参、泽兰等活血化瘀调经的药物。

血寒者，虽以温经汤施治，但必须在经前3～5天服药，同时要加入川续断、肉桂、淫羊藿等补肾助阳药，才能达到祛除血寒的目的。

痰湿者，虽以芍归二陈汤施治，但亦必须在经前3～5天服用，同时亦要加入川续断、鹿角片、淫羊藿、丹参、泽兰叶等补阳调经之品，才有可能促使月经增多。

然而，经前、经期安定心神、稳定情绪、舒畅气机、避免寒凉、按摩小腹部等配合治疗，亦是不可忽视的。

（《中医临床妇科学》）

杨子谦认为：

月经量少，当先查其是否妊娠，然后始可调经。当审其脉证，辨明为血滞、血寒诸因，于经行前后之时，分别用药；

月经量少，审其有瘀血者，当于经血未见之前，即宜化瘀行血，用少腹逐瘀汤，行血化瘀，温中散寒甚效。

月经过少，有因热邪上攻，血热郁滞，上攻头面，治以清热凉血，用生地黄、赤芍、当归、牡丹皮、黄芩、黄连、木通、赤小豆、芦根、板蓝根、薄荷；

经行量少，湿热郁留，治以清热行血，消导利水，用丹参、白芍、川芎、猪苓、泽泻、天花粉、木通、玄明粉、车前子、黄连。

（《名老中医经验全编》）