长期跳舞+节食？18岁艺术生脑脊液“漏”了！
大众卫生报·新湖南客户端5月14日讯（通讯员 李萍 朱娥）18岁中学生李同学，是一名舞蹈专业的艺术生。近1月来李同学反复头痛，严重时伴有恶心、呕吐，不能下床行走，曾到当地医院就诊，检查结果未发现明显问题。家人焦急不已，近日，慕名来到湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）神经内科三病区主任医师黄晓松处就诊。
黄晓松率医疗团队对患者积极完善相关各项检查，完善头部以及脊髓核磁等检查，通过腰穿发现患者脑脊液压力低。原来是脑脊液漏了，导致低颅压综合征。目前经积极补液等对症支持治疗，李同学明显好转出院。
什么是低颅压综合征（SIH）？黄晓松解释：低颅压综合征是一种由脊髓脑脊液丢失所致的致残性疾病，临床通常表现为直立性头痛及其他伴随症状。头痛于坐立位时出现，平躺后缓解，使患者被迫长期卧床，影响生活和工作，降低工作质量，严重时可出现硬膜下血肿、脑静脉系统血栓形成、昏迷等并发症。明显影响患者生活质量。
黄晓松提醒，当患者临床表现为头痛，且坐立位2小时内头痛出现或加重，平躺后1小时内头痛消失或减轻时，应当考虑直立性头痛。当直立性头痛伴随颈部僵硬、前庭耳蜗症状、恶心呕吐甚至不能行走等症状时，更支持低颅压综合征的诊断。咳嗽或做Valsalva动作（一种通过深吸气后屏气并用力向下、类似排便动作）时头痛加重，应考虑存在低颅压综合征的可能性。
那么低颅压综合征该怎么治疗呢？黄晓松解答：对于新发病的低颅压综合征患者建议首先采用保守治疗2周。保守治疗效果不好可以考虑外科手术治疗。
如果患者选择保守观察，建议每1~2年复查一次头MRI和脊髓MRI。经过治疗后临床症状明显缓解的患者，建议随访3~6个月；临床症状无明显缓解或在随访期复发的患者，建议及时复查和治疗。
黄晓松分析，李同学可能因为长期跳舞，反复牵拉或微小创伤，造成脊膜破损；同时加上要保持身材，减肥，饮食不规律等因素，造成脑脊液漏出渗入周边组织，颅压下降，引起低颅压综合征。黄主任提醒，日常生活中注意保护脊柱，保持良好心态，不能为了盲目追求身材而影响了健康，提倡保持健康的生活方式。