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作者 | 北京地坛医院心内科 王楠

编辑 | 李冬梅

害怕检查痛苦而对经食道超声心动图望而却步？担心普通经胸超声心动图检查难以看清心脏细节而忐忑不安？别急，一项更精准、更舒适的心脏检查技术——无痛经食道超声心动图，为您带来全新体验！近日，北京地坛医院实施院内首例无痛经食道超声心动图检查，让心脏检查不再是“艰难挑战”。

胡阿姨今年67岁了，患有房颤。她曾在经食道超声心动图检查中发现了血栓，这次来医院，是想要复查评估血栓是否消失，以及是否可以进行后续的房颤消融手术。

然而，推进检查的进程并不顺利。上一次做经食道超声心动图的不适经历在胡阿姨心理产生了阴影。一提起经食道超声心动，胡阿姨就面露难色，话语间也难掩抵触的情绪。

这可怎么办呢？要想进行房颤消融手术的话必须得先做心脏检查确定血栓是否消失。还有没有其他方法呢？

为了让胡阿姨不再害怕做经食道超声心动检查，给胡阿姨一个舒适的体验，北京地坛医院心内科与麻醉科团队开展了院内首例无痛经食道超声心动图检查。

术前，心内科副主任管浩与麻醉科主任程灏、副主任牛少宁沟通，充分评估患者的基础情况、心功能、麻醉风险；并确定手术间，沟通检查所需设备、药品，制定全麻TEE流程，确保检查安全顺利完成。

图说 / 无痛经食道超声心动图检查进行中

麻醉、探头进入、TEE检查，手术结束，全程仅用15分钟完成。令人高兴的是，检查发现胡阿姨之前的血栓已经消失，经医生判断已满足房颤消融手术指标。目前，胡阿姨已顺利完成房颤消融手术，恢复良好！

什么是全麻无痛经食道超声检查？

经食道超声检查，是将超声探头经口腔置入食管内，从心脏后方近距离探查心脏结构和功能的先进检查技术。与常规经胸超声检查相比，能够避免胸壁、肺气等因素干扰，可以更加清晰地显示心脏内部细微结构、瓣膜活动、血流动力学变化等，堪称心脏的“高清放大镜” 。

全麻无痛经食道超声检查，在此基础上引入全身麻醉技术。专业麻醉医师使用安全、短效的麻醉药物，使人快速进入睡眠状态，并全程监测生命安全指标。检查结束后，麻醉药物迅速代谢，短时间内自然苏醒，并不会感知到检查过程中的任何不适 。

无痛经食道超声检查的优势

无痛苦: 全身麻醉消除了检查过程中的不适与恐惧，减少了患者因紧张、不适导致的身体移动，保证经食道超声检查的顺利进行。

安全性高：全麻下能够避免患者在痛苦状态下不自觉躁动引起的口腔、咽部及食道的机械损伤；无检查刺激导致的心率增快、血压增高等心血管不良反应，可减少心血管不良事件的发生。同时，麻醉团队全程监测生命体征，确保麻醉及检查过程安全。

精准诊断：全麻下能够避免患者吞咽、配合度差等干扰，检查者操控性更好，图像能够更加清晰地显示心脏内部结构，保证诊断结果的准确性。

哪些人需要做经食道超声心动图检查？

对于经食道超声心动图来说，常常应用于经胸超声心动图显像困难者，如肥胖、肺气肿、胸廓畸形等；还包括需要显示清楚经胸超声心动图难以显示的部位，如左心耳、上腔静脉、左右肺静脉等；还包括先天性心脏病的检查，如房间隔缺损、卵圆孔未闭、室间隔缺损以及心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、主动脉疾病等。

无痛经食道超声则更适用于配合欠佳及无法耐受普通经食道超声心动图检查的患者。