本期专家：北京中医药大学东方医院风湿科副主任医师 韦尼

5月21日是世界脊柱健康日，脊柱作为人体的“支柱”，其健康直接影响生活质量。然而，有一种疾病会悄然侵蚀脊柱，导致疼痛、僵硬甚至畸形——这就是强直性脊柱炎。今天，让我们带您认识强直性脊柱炎的防治要点，助您挺直脊梁，拥抱健康生活！

一、强直性脊柱炎：沉默的脊柱“杀手”

强直性脊柱炎属于脊柱关节炎的范畴，是一种常见的慢性炎症性风湿病，主要侵犯骶髂关节和脊柱，最终可能导致脊柱“竹节样”强直。我国强直性脊柱炎患病率约为0.3%，好发于20-30岁青年男性。

强直性脊柱炎起病隐匿，夜间腰背痛、清晨腰骶部僵硬感是早期最主要的临床表现，容易被误诊为腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰背筋膜炎等疾病。但强直性脊柱炎造成的疼痛与僵硬感突出表现为休息后加重，活动后缓解，且持续超过3个月以上，这一点可以与其他退行性脊柱关节疾病相鉴别。

二、防治核心：早诊早治，科学管理

强直性脊柱炎的早期诊断非常重要，往往决定着病情的发展趋势。目前强直性脊柱炎的诊断需要根据患者的症状体征，结合影像学及实验室检查，如骶髂关节MRI、HLA-B27基因检测、CRP与ESR水平等。

强直性脊柱炎的治疗药物众多，疗效较好，可以说绝大多数患者接受了系统规范的治疗后均能将病情在稳定水平，较少出现脊柱关节强直畸形。目前强直性脊柱炎的治疗可以用“三驾马车”来说明，即药物治疗（非甾体抗炎药、生物制剂、小分子靶向药）、运动治疗（游泳、瑜伽、脊柱伸展操）以及生活方式调整（睡硬板床、避免久坐、戒烟等）。此外，中医中药在强直性脊柱炎的治疗中也发挥着重要的作用，如口服中药、针灸、推拿按摩、针刀、中药泡洗等。

三、脊柱健康日倡议：预防AS从生活细节做起

1.姿势管理

强直性脊柱炎患者需要注意日常姿势管理，如坐姿时，背部垫靠枕，避免驼背；睡姿仰卧时膝下放软枕，侧卧时双腿间夹枕头。

2.功能锻炼

功能锻炼在强直性脊柱炎的治疗中非常重要，推荐猫牛式锻炼，即跪姿交替拱背/塌腰，增强脊柱柔韧性，或靠墙伸展锻炼，即脚跟距墙10cm，臀部、肩胛骨贴墙站立5分钟等。

3. 饮食调整

已有研究发现，强直性脊柱炎的病情发展与日常饮食有关。推荐强直性脊柱炎患者加强抗炎食物的摄入，如饮食深海鱼（富含Ω-3）、橄榄油、绿叶蔬菜及新鲜水果等，同时避免促炎食物的摄入，如高糖高脂食物。

最后，在今年的世界脊柱健康日，我们呼吁中青年人 ，尤其是男性，出现不明原因腰背痛，要尽早就诊风湿科，明确诊断后坚持“药物+运动+监测”三位一体管理！