家庭口腔保健

撰文 张芳

编辑 保健君

国家卫生健康委员会发布《健康口腔行动方案(2019-2025年)》，其核心目标是通过科学预防降低龋齿、牙周病的发生率，提升生活质量。该方案提出，对于65～74岁老年人，2025年牙齿存留数达到24颗。2001年世界卫生组织(WHO)提出8020计划，核心目标是80岁以上老年人至少保留20颗功能正常的牙齿。

老年人的口腔问题有其自身的特点，如牙龈退缩、口腔唾液分泌减少、食物嵌塞、全身基础病等，因此老年人的牙齿保健防护重点是龋齿、牙周炎的防治，正确刷牙，以及关注全身疾病。只要掌握科学的口腔保健方法，牙齿完全可以陪伴我们健康到老，实现80岁时仍然拥有20颗牙齿的战斗力。

针对老年人口腔老化、慢性病多、唾液减少等特点，下面就为大家介绍一下家庭口腔护理要采取的综合性防护策略。

日常清洁：护牙之根本

牙菌斑是导致龋齿、牙周炎等问题的始动因素，所以牙齿的日常清洁非常重要。

我们说护牙有“三宝”——牙刷、牙线、牙间隙刷，倡导“一刷、二通、三冲”的口腔护理三部曲。

一刷，用牙刷采取巴氏刷牙法将牙齿的各个面刷干净；

二通，用牙线或牙间隙刷将每一个牙缝通干净；

三冲，用冲牙器将每一个牙缝、牙齿和口腔黏膜冲洗干净。

刷牙

刷牙要讲究科学刷牙，“面面俱到”。一颗牙齿有五个面，咬合面、唇颊面、舌腭面、两牙之间的邻面。刷牙能刷到前三个面，另外两个面则需要使用牙线和牙间隙刷清洁。

01工具选择：

可以选择传统牙刷或电动牙刷，要尽量选择软毛、小头的牙刷，电动牙刷的刷头也同样，这样的刷头可以减少牙刷对牙龈的损伤和牙齿的磨耗。

02刷牙方法：

刷牙方法可以采用改良巴氏刷牙法，牙刷与牙体成45度角，指向根尖方向(上颌牙向上，下颌牙向下)轻刷龈沟，保持牙刷水平颤动，清洁每颗牙齿的咬合面、唇颊侧面(外面)和舌腭面(里面)。每天刷牙2次，每次2～3分钟。

03牙膏搭配：

使用含氟牙膏可以增强牙釉质抗酸能力、预防根面龋；使用抗敏感牙膏可以缓解牙根暴露疼痛、牙齿磨损的敏感。

辅助清洁工具

老年人牙龈萎缩、牙根暴露，容易嵌塞食物，导致龋齿和牙周炎，所以清洁牙间隙非常重要，也就是牙齿邻面的清洁。

01牙线/牙缝刷：

用于清洁牙缝，尤其是牙龈萎缩后暴露的牙根缝隙。

02冲牙器：

适合牙缝大、种植牙齿、佩戴假牙的人，辅助清除食物残渣。

03舌苔刷：

可减少细菌滋生，降低口腔异味。

定期专业防护：口腔问题早干预

口腔检查

每3～6个月进行一次口腔检查。重点筛查根面龋、牙周袋深度、牙齿松动、残根及口腔黏膜情况；及时治疗龋齿、牙周炎；拔除残根，以防其刺激口腔黏膜。

专业干预

1.每6～12个月进行一次龈上洁治，也就是洗牙，必要时进行龈下刮治，定期牙周病治疗与维护。

2.及时修复缺失牙，防止邻牙倾斜、对牙伸长，维持咬合平衡。

饮食与营养：固齿、护牙周

少糖少酸多果蔬

减少甜食和碳酸饮料的摄入，避免牙釉质脱矿。多吃蔬菜、水果等食物刺激唾液分泌，自然清洁口腔。

补充营养素

钙+维生素D(牛奶、鱼类)：强健牙齿和牙槽骨。

维生素C(柑橘、猕猴桃、西蓝花)：促进牙龈胶原合成，预防牙龈出血。

ω-3脂肪酸(深海鱼、坚果、亚麻籽)：抗炎，减缓牙周病进展。

抗氧化食物(绿茶、蓝莓)：减少自由基对牙周组织的损伤。

缓解口干

多喝水，按摩口腔和牙龈(用手指在口外或口内按摩牙龈，口内按摩须清洁手指)，刺激唾液分泌，促进牙周健康。

全身健康管理：

口腔健康与全身健康息息相关

01控制慢性病

老年口腔疾病患者多同时患有高血压、糖尿病等慢性疾病。牙周炎会加重胰岛素抵抗，使血糖控制的难度增加，高血糖反过来也会加重牙周炎症，导致牙齿松动和缺失，影响咀嚼，继而导致营养摄入不足，降低社交信心等。这将形成一个恶性循环。所以，糖尿病患者要更加关注牙周健康，并控制好血糖。

02戒烟限酒

吸烟会加速牙龈萎缩和牙槽骨吸收，影响牙周健康。酒精和烟草均会刺激口腔黏膜。戒烟限酒对维持口腔健康非常重要。

03药物影响管理

某些药物如降压药、抗癫痫药、免疫抑制剂等，可能引起牙龈增生，服用这些药物时需要医生评估调整。长期服用抗凝药(如华法林)时，牙龈出血风险会增高。

误区破除

误区1、老掉牙是正常的→并非如此。只要积极防护和治疗，就可以减少牙齿脱落。

误区2、漱口可以代替刷牙→错误。漱口无法去除牙菌斑，不建议长期使用漱口水，刷牙+牙缝清洁是每日“必修课”。

误区3、牙龈出血是上火→并不一定。出血是牙龈炎的信号，需到口腔科就医，进行专业治疗。

误区4、假牙不用护理→错误。假牙清洁不当亦可能引发真菌感染(如义齿性口炎)。种植牙齿也要注意清洁牙间隙，否则容易引发种植体周围炎。

误区5、牙疼才看医生→不要这样做。一定要定期检查牙齿，早期发现、早治疗。

爱护牙齿口诀

小洞早补，少了吃苦；

早晚刷牙，刷出健康；

饭后漱口，使用牙线；

缺失牙齿，早期修复；

饮食健康，吃出好牙；

监测血糖，重视牙周；

定期检查，主动预防。

我们来总结一下，日常清洁(护牙三宝)+专业干预(定期检查+牙周治疗)+全身管理(控糖、戒烟、营养)，“三位一体”，做到这些，老年人就可以显著提升口腔健康，助力晚年生活品质啦。

此内容为医学科普，仅供参考不能作为诊断医疗依据

专家简介

张芳

中日友好医院口腔医学中心副主任医师、牙体牙髓专科医师、临床教学指导老师、口腔科普宣讲师。

从事口腔临床工作二十余年，有丰富的临床经验，擅长天然牙齿的保存，尤其是显微镜下活髓保存和根管治疗。多年致力于口腔科普宣讲，帮助儿童、成人增加保健牙齿的知识和方法，倡导并推行牙齿自我防御为主、医生治疗为辅的理念，共同呵护口腔健康。著有《口腔大学》，让孩子受益一生的口腔科普书。

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