传统减肥方法如饮食控制、运动干预和药物治疗虽然对部分人群有效，但对于顽固性肥胖患者往往收效甚微。临床研究表明，超过80%通过生活方式干预成功减重的患者会在5年内体重反弹。药物减肥则面临副作用明显、停药后反弹等问题。对于重度肥胖患者（BMI≥35），减重手术如胃旁路术、袖状胃切除术等虽然效果显著，但手术创伤大、并发症风险高且费用昂贵，使许多胖友望而却步。

正是在这一背景下，介入放射学技术在减肥领域的应用应运而生。胃左动脉栓塞术（Left Gastric Artery Embolization, LGAE）作为一种微创介入治疗方法，通过选择性阻断胃底区域的血供，减少“饥饿素”（ghrelin）的分泌，从而降低食欲、减少热量摄入，达到减重目的。这一技术最早于2010年代初期在动物实验中获得验证，随后逐步应用于临床。国内自2020年前后开始有医院开展此项技术。

什么是介入减肥治疗？

介入减肥治疗是一种通过微创技术干预身体代谢与消化过程的医学手段。借助医学影像设备的精准引导，医生仅需在体表开3毫米左右的微小切口，即可将特殊器械或药物送至体内目标部位，如胃部血管或肠道，从而抑制食欲、减少吸收或调节激素分泌。与传统手术相比，介入治疗具有创伤小、恢复快、效果显著等优势。

介入减肥技术的出现，不仅丰富了肥胖治疗的手段，也为那些无法耐受传统减重手术的高风险患者提供了替代方案。随着技术的不断成熟和临床经验的积累，胃左动脉栓塞术有望成为中重度肥胖患者的一线治疗选择之一，为全球抗击肥胖流行病提供新的武器。

胃左动脉栓塞术的科学原理

胃左动脉栓塞术（LGAE）作为一种创新性的介入减肥技术，其科学基础建立在对人体能量代谢调控机制的深入理解之上。这一技术的核心在于通过精准血管干预影响胃部内分泌功能，从而实现对食欲和能量平衡的调节。介入治疗通过选择性栓塞胃左动脉这一微创手段实现对胃底区域血供的精准调控。介入放射科王涛主任：“胃底区域是人体饥饿素细胞分布最密集的区域，选择性阻断胃底区域血液供应会降低饥饿素细胞的水平，从而降低饥饿感，不愿过多摄取食物，从而达到‘少吃’的目的。”

从能量代谢调控角度看，LGAE创造了一种独特的生理状态。正常情况下，胃排空后饥饿素ghrelin分泌增加，产生饥饿感促使进食；进食后ghrelin水平下降，产生饱腹感。而在胃左动脉栓塞后，ghrelin的分泌受到抑制，这种“饥饿-饱腹”的波动幅度减小，患者的食欲总体下降，自然减少食物摄入量。与直接缩小胃容积的减重手术不同，LGAE不改变胃肠道解剖结构，而是通过神经内分泌调节影响摄食行为，这种机制更接近生理状态，副作用相对较小。

胃左动脉栓塞术作为一种微创介入治疗技术，其操作过程体现了现代医学精准化、个体化的治疗理念。与传统开腹手术相比，LGAE具有创伤小、恢复快、并发症少等显著优势，这些特点与其精细的手术步骤和严谨的技术规范密不可分。了解这一手术的具体实施过程，有助于患者消除对“手术”二字的恐惧，建立科学认知和合理预期。

术前评估是确保手术安全有效的首要环节。患者需要接受全面的医学检查，包括体质指数（BMI）测定、腰围测量、血液生化检查（血糖、血脂、肝肾功能等）、内分泌评估以及影像学检查。一位35岁男性患者（BMI 32kg/㎡，腰围108厘米）因肥胖伴2型糖尿病和反复脂源性胰腺炎入院，经多学科团队评估后被认为适合接受LGAE治疗。术前评估的重点在于确认患者符合手术适应证（通常为BMI≥30或BMI≥27伴有肥胖相关并发症），同时排除严重凝血功能障碍、活动性胃溃疡、妊娠等禁忌证。

手术操作通常在局部麻醉下进行，患者保持清醒但不会感到疼痛。手术团队由经验丰富的介入放射科医生和辅助人员组成，可能需要内分泌科、营养科医师协作。手术流程如下：患者平卧于DSA（数字减影血管造影）检查台上，医生在腹股沟区消毒铺巾后，穿刺股动脉并置入血管鞘；在X线透视引导下，将微导管（直径约2mm）经股动脉、髂动脉、腹主动脉选择性插入腹腔干，进而超选择性插入胃左动脉；造影确认导管位置正确后，经导管注入栓塞材料（通常为微球或明胶海绵颗粒），部分阻断胃底区域血流；再次造影验证栓塞效果后撤出导管，压迫穿刺点止血。整个手术过程约需30-60分钟，患者一般仅感到腹股沟区轻微不适。

术后管理是确保手术成功的重要保障。与常规介入手术相似，LGAE术后患者需要卧床休息6-8小时以避免穿刺部位出血，但次日即可恢复日常活动。饮食方面通常建议从流质开始，逐步过渡到正常饮食，这一过程约需1-3天。患者在术后第4天体重即下降7斤，且在没有服用降糖、降脂药的情况下，血糖、血脂等代谢指标达标。术后随访包括定期监测体重、代谢指标和营养状况，以及评估可能出现的并发症。西安医学院第二附属医院的报告指出，一位患者在术后10天的随访中恢复良好，饮食及运动情况均达到预期效果。

介入治疗的五大核心优势

1. 创伤微小：仅需局部麻醉，术后无大面积疤痕，切口感染风险极低。

2. 恢复迅速：术后2-4小时可活动，24小时出院，无需长期停工休养。

3. 效果显著：短期内体重明显下降，同步改善代谢综合征（如三高问题）。

4. 安全性高：医学影像全程监控，精准操作，避免全身麻醉风险。

5. 持久稳定：通过生理机能调整实现减重，告别“反弹-复胖”循环。

介入治疗适合你吗？

适用人群：

BMI≥32.5：重度肥胖患者（如身高1.7米、体重超100公斤）。

BMI≥27.5合并慢性病：如糖尿病、高血压、高血脂等。

传统减肥失败者：多次尝试节食、运动无效，且健康受损者。

禁忌人群：严重心肺功能不全、凝血障碍或妊娠期女性需谨慎评估。

减肥是一场健康投资，介入治疗并非“魔法”，而是基于医学的精准干预。它打破传统减肥的局限，为肥胖人群提供了一条安全高效的新路径。但成功的关键在于：

严格遵循医嘱：术前评估、术后管理缺一不可。

终身健康习惯：合理饮食与规律运动是维持效果的基石。

如果你正被肥胖困扰，不妨迈出一步，咨询专业医生。让科学介入治疗，助你告别痛苦，拥抱健康人生！我们有专业的介入医师、内分泌医师及营养科医师组成的专业减重团队，助你告别肥胖。

健康小贴士：减肥目标不仅是体重下降，更是代谢健康的重建。选择前请务必通过正规医疗机构评估！