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“医生,我是不是中暑了?头晕、心慌,出汗特别多。”一位52岁的环卫工人站在急诊门口,脸上的表情有些难以言说,像是困惑又像是不安。
他的工作是凌晨四点开始,早上九点收工,天气热了后,为了赶工,他常常不吃早饭,也不太喝水。今早收完垃圾时,他站着站着就眼前发黑,差点栽倒在马路牙子上。
这些年来,跟中暑相关的病例不少,但真正让人感到压力的,并不是中暑本身,而是中暑之后潜藏的问题。在高温天气里,很多人觉得,只要扛得住热、出点汗没什么大不了,可一不小心,就会掉进更严重的陷阱。
有的人不是在太阳下晕倒,而是在家里的空调房里突然意识模糊;有的人不是因为不吃饭出事,而是因为喝水太少、情绪太猛、冷热反复,导致了最难防的一种病——脑血管突然堵住了。
很多人都以为,脑梗这种事,是老年人才要担心的。其实真不一定。现在三四十岁的人也在进医院。
有些人甚至完全没有三高史,也没有心脏病家族史,发作前也没喝酒没熬夜,但就那么一次猛地温度切换,或者一次控制不住的情绪爆发,身体就开始出问题。等到发现时,已经失去说话能力或半边肢体失控。
最容易让人低估的,是冷热交替。现在很多地方都已经上30度,空调房成了避暑常规装备。很多人从外头一进门,习惯就调成最低温,有些人甚至喜欢直接对着风口吹,图的是那股凉快劲儿来得快、解暑快。
但身体对温差的适应没这么快。高温下毛细血管是扩张的,突然一下子冷风灌进来,血管会快速收缩。
对血压波动敏感的人来说,这是一种瞬时打击。特别是脑部血管比较脆弱、硬化程度较高的人,血管收缩会让血流速度突然变慢,甚至形成血栓,脑部供血断掉,就是脑梗。
热的时候毛孔是打开的,这时候突然制冷,不只是表皮受到冲击,更是神经系统被打乱了节奏。自律神经要调节温度本来就费劲,现在还得应对外界反复刺激,久而久之,大脑中的调节系统会跟不上,风险自然就高了。
再来说饮水的问题,大多数人其实根本没真正理解口渴和脱水的区别。等到渴了才喝,是非常滞后的反应。
很多时候身体已经处于轻度脱水状态,人才会有“想喝水”的意识。而轻度脱水,不会让人马上不舒服,却会让血液变浓、流速变慢,血小板更容易聚集。
血液一旦变得粘稠,就是给血管病埋了定时炸弹。特别是大脑这样的高耗氧器官,血流一旦被阻断,后果是成片区域缺血,损伤极难逆转。更麻烦的是,很多人热天不喜欢喝水,偏要喝冷饮、喝含糖饮料,甚至喝茶、咖啡代替水。
这些饮品要么利尿、要么加重肾脏负担,要么让血糖波动更大,都会干扰水分的平衡机制。身体真正需要的是纯净水,是可以直接被吸收的那种液体,而不是带其他成分的饮料。
真正健康的喝水方式,不是等口干了猛灌一杯,而是分散到一天里多次小口喝。只要这一点做不好,哪怕其他再注意,都很难规避风险。
很多人压根不觉得发火、焦虑会跟脑梗有关,但它恰恰是一个高风险因素。人在情绪激动的时候,肾上腺素飙升,心跳加快,血压升高,脑部血管的压力瞬间增加。
如果这个时候正好又是炎热天气,体内水分不足,自律神经疲惫,血管就更容易失控。
高压下本来脆弱的地方就像一根旧水管,平时还撑得住,但猛一下冲击,管壁一裂,或者内部堵住,整个系统就停摆了。而且情绪激动往往伴随着一些不健康的行为,比如大声争吵后猛地抽烟、喝酒、憋气、掀桌。
这些动作都会进一步激发血管压力,让原本可以控制的情况变得失控。最难的是,现代社会节奏太快,每个人压力都很大,很多人以为压住情绪是解决办法,但长久压抑,不见得比爆发更安全。
真正健康的情绪状态,不是压也不是放,而是能调。可惜这个技能,大多数人都不练,等到需要用的时候,早就晚了。
很多人都在关注热射病、皮肤晒伤、心脏过载这些问题,但忽略了大脑的承受力其实并不比心脏强。它更细腻,更脆弱,也更容易在夏季出问题。
脑梗不是某天突然来的灾难,而是无数次身体“忍一下”的积累。太多人的生活节奏已经不允许“察觉”,总是在头晕之后才去反思,在住院之后才改生活方式。可等一切稳定下来,有些损伤已经成了永久性。
很多人把白天的困倦当成懒惰,把午睡当成耽误事。但身体的节律告诉人,正午确实是一个应当减速的时段。
夏天的时候,神经系统的消耗远比冬天高得多,不给它留一点恢复的时间,就会不断透支。也正是在这个点,不少脑血管意外会集中出现。人需要在“停一会”中找到恢复的力量,而不是用“再撑一撑”来搏一个完成任务的表象。
很多人想防脑梗,会立刻想到吃药、控压、查指标,觉得这是个复杂、专业的医学问题。但问题没那么高深,往往就是从空调温度设定、水杯有没有续杯、情绪有没有好好管住这几个点开始。偏偏这些点最容易被忽视。
那天热了,宁愿躺一会,别做这三件事,不是因为医生怕你累着,而是因为你可能根本不知道,哪一刻起,大脑就已经开始在报警。
以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生
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参考资料
[1]王军.偏瘫肢体康复训练护理与优质护理在脑梗塞患者中的应用效果,中国冶金工业医学杂志,2024-06-04