变应性鼻炎、皮肤瘙痒、哮喘等过敏症状给人们的生活带来了诸多不便，对于过敏疾病的人来说，抗过敏药物成了必备品。然而，如何合理使用抗过敏药，听听药师怎么说。

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什么是过敏性疾病？

过敏性疾病是特应性个体暴露于过敏原后主要由IgE介导的慢性非感染性炎症反应，主要包括变应性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性支气管哮喘、特应性皮炎、食物过敏等。

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如何正确使用抗过敏药物？

首先，出现过敏症状，患者应第一时间到就医，遵医嘱进行相关检查，比如过敏原检测、血液检查等等，医生会根据病情严重程度，发病时间，发病类型等进行个体化用药选择。切勿自行随意使用抗过敏药物，以免延误病情。

一、抗组胺药（有鼻用和口服两种）

为变应性鼻炎的一线用药。例如，鼻用抗组胺药有盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等，起效快，改善鼻塞症状优于口服。口服的第二代抗组胺药物有西替利嗪、依巴斯汀、氯雷他定等，一般一天一次，服药后容易嗜睡、乏力、头晕等不良反应，一般建议睡前服用。

二、鼻用糖皮质激素

为变应性鼻炎的一线用药。例如，糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。此类药物的使用需在医生的指导下，严格遵医嘱用药，不可随意增减药量，连续用药的疗效优于间断用药。

三、白三烯受体拮抗剂

主要用于过敏性疾病的预防和治疗，是一线用药。例如，孟鲁司特钠片，不同年龄服用不同的剂量，5岁以下服用4mg；5-15岁服用5mg，15岁以上服用10mg，每日睡前服用一次即可。

四、鼻喷减充血剂

连续使用建议不超过7天，例如，羟甲唑啉鼻喷雾剂。

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当常规治疗无效时，有哪些生物制剂可以用？

生物制剂：此类药品仅供皮下注射，不得采用静脉注射或肌肉注射等给药方法。

1.抗IgE单抗：适用于IgE介导的哮喘患者或用于采用H1抗阻胺药治疗后仍有症状的慢性自发性荨麻疹患者，代表药物：奥马珠单抗，根据患者病情，每次根据说明书及医嘱注射，2周或4周注射一次。

2.抗白介素-4单抗：本品适用于12岁及以上青少年和成人哮喘患者的维持治疗。代表药物度普利尤单抗，根据医嘱注射，每2周或4周注射一次。

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药物单用还是联用？

变应性鼻炎的阶梯化用药如何选择？

根据变应性鼻炎治疗效果可进行阶梯治疗方案，治疗效果好时可降级治疗，治疗效果差时可升级治疗。升级治疗通常需增加联合用药，降级治疗可减少联合用药。

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哪些药物可以用于脱敏治疗？

变应原特异性免疫治疗（AIT）俗称脱敏治疗，是国际公认的唯一对因、“根治”变应性鼻炎的方法，可改变变应性疾病自然进程。有舌下和皮下注射两种途径的药物。

皮下注射：

• 屋尘螨变应原制剂：可抑制患者对屋尘螨特异性变应原的过敏反应。

• 螨变应原注射液：用于吸入性变应原诱发、IgE介导的变态反应性疾病。

舌下滴剂：

• 粉尘螨滴剂：用于粉尘螨过敏引起的变应性鼻炎、过敏性哮喘等的脱敏治疗。

• 黄花蒿花粉变应原舌下滴剂：作为特异性免疫治疗用于黄花蒿、艾蒿花粉过敏引起的变应性鼻炎。

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过敏患者的生活调整

1. 避免过敏原：经过检测过敏原，了解自己的过敏原，尽量避免接触，如花粉、尘螨、动物毛发等。

2. 保持室内空气清新：定期开窗通风，使用空气净化器，减少过敏原在室内的浓度。

3. 加强锻炼，提高免疫力：通过锻炼，增强体质，提高免疫力，有助于抵抗过敏原的侵袭。

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结语

过敏季节给人们的生活带来了诸多不便，但通过合理使用抗过敏药，我们可以有效缓解症状，提高生活质量。在使用药物的同时，我们还要注意生活调整，避免过敏原，保持室内空气清新，加强锻炼，提高免疫力。只有这样，我们才能在这个美好的季节里，享受大自然带来的馈赠，远离过敏的困扰。

供稿：首都医科大学附属北京世纪坛医院药学部门诊西药房、变态反应科

来源：北京世纪坛医院药剂科

编辑：柴晓昕

审核：刘博文