从十几岁时起就开始吸烟，连续吸了50年，平均每天要吸三包。年轻时总以为“吸烟对健康也没啥影响嘛”，却没想到年纪大后肺功能下降尤其明显，还被查出肺气肿、肺大疱、慢阻肺，甚至确诊了肺癌……这，正是年过六旬的程大伯（化姓）的经历。

郭晶主任医师（左一）带领团队在查房中。

患上肺气肿、肺大疱、肺鳞癌……

不久前，程大伯因为经常气促、咳嗽，咳出的痰中还带血，被家人送到了宁波大学附属第一医院胸外科就诊。CT检查结果显示，老人的双肺存在严重的肺气肿和肺大疱，更糟糕的是，检查还发现他患上了肺鳞癌，而且肿瘤体积较大，已经侵犯了局部的重要血管和脏器，并发生了局部淋巴结转移。

面对这样的情况，为程大伯治疗的宁大一院胸外科郭晶主任医师认为，如果直接进行手术，患者可能需要切除一侧的全肺，这对他本已非常差的肺功能而言无疑是巨大灾难。经过深入讨论，郭晶团队决定先采用新辅助化疗联合免疫治疗来尝试将肿瘤缩小，若缩瘤成功再进行手术。

幸运的是，经过三个周期的新辅助治疗，程大伯的肿瘤明显缩小，终于重新获得手术的机会。于是，郭晶团队很快为他实施了胸腔镜手术，在切除肿瘤的同时，帮他保留了尽可能多的正常肺组织，让他避免生活质量受到太大影响。

“每年都会接诊不少‘老烟枪’”

“这样的‘老烟枪’肺癌患者，我们每年都会接诊不少。”郭晶介绍，研究表明，吸烟与肺癌关系密切，尤其是肺鳞癌和肺小细胞癌。除了诱发癌变，烟雾中的有害物质还会破坏肺泡结构，引发慢阻肺、肺纤维化等基础疾病，这些慢性炎症环境又会进一步促进癌细胞生长。

还有专家指出，与“一手烟”相比，“二手烟”中的致癌物质并不见得更低。现在，“三手烟”的概念也逐渐被人们所熟知。所谓“三手烟”，是指主动吸烟者喷出来的烟雾沉积在衣服、被褥、家具、墙壁等表面，这些沉积在物体表面的烟草残留物及化学物质可再次被吸入人体。研究发现，“三手烟”中同样含有大量致癌物质，需要引起警惕。

远离“一手烟”“二手烟”“三手烟”

值得一提的是，国家卫健委最新发布的《肺癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》把与吸烟行为相关的两大人群列入了肺癌高风险人群：年龄≥50岁，且吸烟包年数≥20包年，包括曾经吸烟≥20包年，但戒烟不足15年{注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）*吸烟年数}；年龄≥50岁，且与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。对于这些肺癌高风险人群，专家建议每年进行一次低剂量螺旋CT检查。

郭晶提醒公众，吸烟有害健康，在日常生活中，应尽量远离香烟，包括“一手烟”“二手烟”“三手烟”，这样才是对自己、对他人的健康负责。

宁波晚报记者 王颖

通讯员 庞赟 文/摄

（来源：宁波晚报）