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对于糖尿病患者而言，控制血糖是一场持久战，而夜间睡眠质量不仅影响生活状态，更可能是病情变化的 “信号灯”。当睡眠中出现这些异常表现，千万别当作普通现象，它们很可能是并发症来袭的预警！及时捕捉这些信号，尽快就医检查，才能将健康风险降到最低。

频繁起夜排尿：警惕肾脏与血糖双重危机

健康人夜间排尿一般不超过 2 次，若糖尿病患者频繁起夜（≥3 次），可能是身体在 “拉响警报”。一方面，高血糖会导致渗透性利尿，血液中过多的葡萄糖无法被充分利用，随着尿液排出体外时，也 “拽走” 了大量水分，使得排尿次数增多。另一方面，这也可能是糖尿病肾病的早期表现。长期高血糖会损害肾脏的肾小球和肾小管，使其重吸收水分的功能下降，尿液生成增加。

如果起夜频繁的同时，还发现尿液中出现大量细密、经久不散的泡沫，或是晨起后眼睑、下肢水肿，更要高度警惕。糖尿病肾病若不及时干预，可能发展为肾衰竭，严重威胁生命健康。因此，一旦出现频繁起夜的症状，应尽快就医检查尿常规、肾功能，评估肾脏健康状况，调整血糖控制方案。

夜间手脚麻木刺痛：神经病变在 “作祟”

睡觉时手脚突然出现麻木、刺痛，像无数蚂蚁在爬行，或是感觉手脚套着厚厚的 “绝缘层”，对冷热、触摸不敏感？这很可能是糖尿病周围神经病变的典型症状。长期高血糖会 “腐蚀” 神经纤维，影响神经传导功能，导致感觉异常。夜间人体血流速度减缓，神经缺血缺氧情况加重，症状往往更为明显。

这种神经病变若放任不管，会逐渐从手脚末端向近端蔓延，严重时可能导致肌肉萎缩、足部溃疡，甚至截肢。此外，部分患者还可能出现 “痛觉过敏”，轻微触碰就疼痛难忍，严重影响睡眠质量。一旦发现夜间手脚麻木刺痛频繁发作，需及时就医，进行神经电生理检查，在医生指导下使用营养神经、改善循环的药物治疗。

睡眠中出汗异常：警惕低血糖与自主神经紊乱

睡觉时突然大汗淋漓，衣服、床单都被浸湿，醒来后心慌、手抖、饥饿感强烈？这很可能是夜间低血糖的表现。降糖药物剂量过大、晚餐进食过少或睡前剧烈运动，都可能引发低血糖。夜间低血糖十分危险，严重时会导致昏迷、脑损伤，甚至危及生命。

还有些患者会出现 “莫名其妙” 的出汗，没有发热或运动，却突然额头、后背大量出汗，这可能与糖尿病自主神经病变有关。自主神经负责调节汗腺分泌、血压、心率等生理功能，长期高血糖会损伤这些神经，导致汗腺功能失调。无论是低血糖还是自主神经紊乱导致的出汗异常，都需要立即就医，调整降糖方案，排查并发症风险。

睡眠呼吸暂停：心血管并发症的 “隐形杀手”

鼾声如雷、呼吸突然暂停十几秒甚至更久，随后伴随着粗重的喘气声恢复呼吸？这种睡眠呼吸暂停综合征在糖尿病患者中更为高发。高血糖会导致咽喉部软组织松弛、脂肪堆积，堵塞气道，而肥胖的糖尿病患者风险更高。

睡眠呼吸暂停会使身体反复出现缺氧 - 复氧的过程，刺激交感神经兴奋，导致血压升高、心率加快，增加冠心病、心肌梗死、脑卒中的发病风险。研究显示，合并睡眠呼吸暂停的糖尿病患者，心血管疾病死亡率比普通人高出 3 倍 。若发现自己或家人夜间有睡眠呼吸暂停症状，务必尽快就医，进行多导睡眠监测，及时接受治疗。

糖尿病患者的睡眠不是 “小事”，频繁起夜、手脚麻木、出汗异常、睡眠呼吸暂停这 4 种表现，每一个都可能关联着严重的健康隐患。关注睡眠中的细微变化，把这些身体发出的 “求救信号” 当回事，及时就医检查、干预，才能防患于未然，稳稳守护健康。