家住金华的83岁的王大爷近三年来前列腺指标PSA持续偏高，最近查出前列腺指标PSA有11.4ng/mL（PSA的正常值上限为4ng/mL），而且前列腺外周还有多发结节，西医专家建议穿刺确诊是否前列腺癌，但大爷拒绝了。

“我年纪已经这么大了，肺不好，动脉钙化、反流、胃不好，到处是病，就算穿刺查出来问题，我也吃不消手术和放化疗，所以就来找杨院长给我看看。”大爷在就诊中说，他是浙大毕业的高级知识分子，儿子儿媳都是本地大医院的西医专家，也不建议他去穿刺，但又没有其他治疗办法，所以对于他选择中医治疗，也没有意见。

大爷说自己患有前列腺增生10多年，尿频、尿急、尿不尽，小便特别多，特别是晚上，经常会来不及导致尿裤子。这些年他每年都体检，也很重视查前列腺的指标，发现持续升高已经有三四年了，前几年西医一直都是让他观察。这次是建议他做穿刺，他才意识到问题有点严重了。

会玩手机网购的王大爷还长期便秘，他就在网上购买了日本进口药自行解决，“吃了很灵光，大便马上通。”

为此，王大爷一吃就长达2年，结果体检发现已经是：结肠黑病变中度！这让大爷很担心，日本药不敢再吃了，便秘又找上门了，“还有胃的指标也不好，浑身是病，要西医治疗的话，那要吃多少种药！所以我还是选择看中医吧！”

王大爷的前列腺检查报告单

对于王大爷十分担心的前列腺指标PSA水平升高问题，杨德志院长解释说，PSA是一种由前列腺细胞分泌的蛋白质，可以通过血液检测进行测量。它是前列腺癌筛查和诊断的重要指标之一，但需要注意的是，PSA水平的升高并不一定意味着患有前列腺癌，PSA水平升高只是前列腺癌的一个线索，医生还会结合其他检查结果，如前列腺指诊、前列腺超声、活检等，来确诊前列腺癌。

考虑到王大爷不愿穿刺确诊是否前列腺癌，想服用中药治疗再复查PSA指标的意愿。杨德志院长给予了“解郁通络、软坚排毒”的治疗方案，同时考虑到老人还长期患有便秘、心脑血管、肺气肿、胃食管反流等多种慢性疾病，病程长、病情复杂给予了调理肝肾功能、健脾利湿、补肾益气、活血化瘀类药物来辅助治疗。

中医治疗老年慢性病的优势在哪里？

对此，金华艾克医院杨德志院长解释说，中医重视辨证论治，会根据病因、病机、症状、体质等进行综合分析，制定个性化的治疗方案。方案不仅针对病灶，而且顾及全身，既治标又治本，避免了单一化和机械化的弊端。

例如中医诊断糖尿病是由于饮食不节、情志失调、先天不足等导致脾胃虚弱、气阴两虚所致，会根据不同证型使用不同的药物或食物等方法，健脾益气、养阴生津、清利湿热等，调节血糖水平。

对于患有多种慢性病的老人，尤其是又同时患有肿瘤的老人，中医能综合考虑各种疾病情况和个人体质差异，为其量身打造适合的治疗方案。

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结肠黑变病是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素 ，是一种良性可逆性病变。

长期连续使用蒽醌类药物，如豆科的决明子、番泻叶；茜草科的茜草；以及蓼科植物如大黄、虎杖、何首乌、玄参等。另外，口服以牛黄解毒片、麻仁润肠丸、芦荟、果导等提取物制成的泻药和二苯甲烷类泻药如比沙可啶，也可能引发结肠黑变病。

停止使用泻药，调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅。由于结肠黑变病有一定的恶变风险，需定期进行结肠镜检查，监测病情变化。