亚急性甲状腺炎虽然不如甲亢、甲减那样被大家熟知，但现在患病的人并不少见。亚甲炎，全称是“亚急性甲状腺炎”，多发于20-50岁人群，其中女性患者是男性的3-4倍，一般和病毒感染有关，发病有季节性，起病时患者常有呼吸道感染，具有一定的流行性。

它既不像急性发脓性甲状腺炎那样起病急骤，又不同于慢性甲状腺炎那样缠绵难愈，某些症状还与感冒极为相似，所以常常被忽视，或者干脆当成感冒来对待。这不仅会耽误治疗，还会加重病情，因此，提醒大家要擦亮眼睛，正确判断，远离疾病困扰。

怎么辨别亚甲炎？

亚甲炎起病前患者常有上呼吸道感染病史或腮腺炎病史，通常是病毒感染后 1～3 周发病起病多急骤，呈发热，伴怕冷、寒战、疲乏无力和食欲不振。最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛。常向颌下、耳后或颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重，极其容易与咽喉痛混为一谈。

亚甲炎的症状很像感冒、咽喉病，多有咽喉痛、头痛、发热，通常患者的甲状腺部位疼痛，触压痛，转头吞咽时加重，可同时伴有下颌、耳后、咽部、颈后，甚至同侧手臂的放射痛。

亚甲炎发病初期还有可能出现甲亢表现，如心慌、心率快、多汗、消瘦等，病变后期如发生甲减，会出现肢体肿胀、发胖、怕冷等。

当然，在轻症或不典型病例中，甲状腺仅略增大，疼痛和压痛轻微，不发热，全身症状轻微，临床上也未必有甲亢或甲减表现。

亚甲炎病程长短不一，可自数星期至半年以上，且病情缓解后，尚可能复发。所以如果发现明原因的咽喉疼痛，并且长时间不好，反反复复，就应该当心了，最好到医院检查一个甲状腺。

亚甲炎的病情演变是什么？

亚急性甲状腺炎的病因一般认为和病毒感染有关。比如：柯萨奇病毒，其次是腺病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等。病毒通过呼吸道和胃肠道感染途径再侵入到甲状腺，从而引发亚甲炎，因而每次流感过后是亚甲炎的高发期。

症状典型的亚甲炎患者其病情演变往往要经历3个阶段，即“甲亢期”、“甲减期”和“恢复期”。

1

甲亢期

病程早期，患者有心悸、多汗、怕热、焦虑、震颤等甲亢表现；化验检查显示，甲状腺激素水平增高，而甲状腺摄碘率减低，这是“亚甲炎”有别于甲亢的重要特征。另外，在病程早期，患者血沉往往显著增快，但白细胞正常或减少，有别于细菌感染。

2

甲减期

此阶段的患者可有乏力、畏寒、腹胀、便秘、嗜睡等甲减表现，血清T3、T4降低，TSH升高。原因是此期患者甲状腺内储存的甲状腺激素已被大量消耗，而此时患者的甲状腺功能尚未恢复，摄取碘以及合成甲状腺激素的能力不足，因而出现“甲减”。

3

恢复期

此期甲状腺滤泡细胞已完全修复，患者血沉（ESR）、甲状腺摄碘率以及甲状腺激素水平完全恢复正常，自觉症状全部消失。

亚甲炎能否自愈？

亚甲炎有自限性，有部分患者能够在数周内自行恢复，但亚甲炎早期不仅会引起感冒、病毒性咽炎、喉炎、扁桃体炎等不同疾病，还会导致眼突、眼睑闭合不全或双眼复视等，严重者还会导致失明。

有甲状腺功能异常、疼痛或发热等症状还是要积极治疗的，避免引发其它甲状腺问题。