怀孕这件事,其实说复杂也不复杂。简单来说,夫妻想要成功自然怀孕,首先需要符合三个基本条件:一是男方精液正常;二是女方有正常排卵;三是女方输卵管通畅且功能正常。
1、输卵管病变,女性不孕高发病因
如果夫妻避孕1年以上未孕(高龄夫妻避孕半年未孕),在进行了常规检查,包括男性精液常规、女方性激素测定以及排卵监测后,就需要查一查输卵管是否正常。
如何判断输卵管是否正常?建议做输卵管造影检查,这是可以清晰、客观地反应出输卵管情况的检查,能尽早明确诊断,及时对症处理,进而让女性尽快自然怀孕。
2、输卵管造影,不孕患者必备检查
1.输卵管造影是怎么做的?要注意什么?
通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况,可以了解输卵管是否通畅、堵塞部位及宫腔形态。
除了检查,还有一定治疗作用。对于输卵管轻度堵塞或者粘连的患者,在做造影的时候,在推造影剂的过程中间,所造成的冲击力,也是能对输卵管具有一定的疏通作用。
①检查时间:月经干净后的3-7天,此时子宫内膜环境较好,检查安全易操作,结果也更准确。时间过早,易造成感染;时间过晚,子宫内膜增生、肥厚,不仅影响检查效果,也容易导致出血;
②检查前:检查前3天避免同房;检查前需完善血常规、白带常规、心电图、传染病等相关检查,这是为了排除炎症的急性期。
③检查中:会有轻微的不适感,但大部分是可以承受的,不用担心。
④检查后:检查后2周避免同房,一周内有少量阴道出血是正常现象,不要过于担心,但如果出现阴道出血量多或其它不适,需要及时就医。
检查对身体有伤害吗?疼不疼?
①对身体无影响:造影检查对操作医生是有一定要求的,由经验丰富的医生操作,3-5分钟即可完成检查,一般不会对身体造成损伤。此外,选择碘水制剂,流动快、吸收快,对身体几乎无影响。
②疼不疼跟两个因素相关:由于造影检查是在无麻醉的情况下进行,很多人担心会很痛,其实这个跟两个方面有关,一是输卵管的通畅度,通则不痛,痛则不通,如果输卵管通畅,一般不会感觉疼;如果输卵管不通,会有轻微的痛感,但都在身体可承受范围之内;二是医生的操作,医生的经验和技术手法好,能尽可能减少疼痛。
2.输卵管造影片怎么看?
正常输卵管的造影片
造影剂经伞部流出后向盆腔弥散开,向下进入子宫直肠陷凹呈横行条纹影,造影剂在卵巢附近呈波浪状或弧线形阴影称“腹膜涂抹”。
输卵管近端堵塞的造影片
一侧或双侧输卵管自开口处起无显影,部分弥散片仅显示对侧盆腔涂抹,也有部分弥散片可见到全盆腔均匀涂抹。
输卵管远端病变的造影片
输卵管远端病变分为闭锁性、非闭锁性两种类型。闭锁性病变即为输卵管积水,在造影片上表现为远端闭锁、壶腹部膨大、似腊肠样或囊袋样。非闭锁性远端病变则为输卵管远端粘连或伞端部分闭锁。
3、发现输卵管病变怎么办?
输卵管病变的类型主要包括堵塞、粘连、积水、通而不畅等,建议手术治疗。
☛在宫腹腔镜直视下做输卵管成形术、分离术,比如输卵管周围粘连、远端梗阻松解分离术,输卵管吻合术(输卵管阻塞接通术);
☛在腹腔镜下输卵管造口术,适用于输卵管积水。
以上手术能恢复输卵管及周围组织正常解剖结构,改善输卵管通畅度和功能。
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