什么是糖尿病足

糖尿病足是糖尿病患者由于外伤、感染等综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的总称，它与下肢周围神经病变、周围血管病变、细菌感染相关。近年来，随着糖尿病患病人数的不断增长，作为糖尿病严重并发症之一的糖尿病足患病人数也呈逐年上升的趋势。而糖尿病足造成截肢者是非糖尿病患者的15倍，每年的截肢患者中约50％发生于糖尿病患者。

糖友们如何预防糖尿病足

第一，控制好血糖。糖尿病是糖尿病足发生的根本原因。所以控制好血糖，减少糖尿病周围血管病变、糖尿病周围神经病变等并发症是糖尿病患者预防糖尿病足首先应该注意的。

第二，戒烟限酒。烟、酒是血管疾病发生的独立危险因素。保护下肢血管和下肢神经，戒烟限酒和控制血糖同样重要。

第三，避免外伤、烫伤。糖尿病患者感觉神经相对迟钝，对外界刺激及温度等不敏感，轻微外伤就可能是糖尿病足的诱因。秋冬寒冷季节取暖，避免用足部直接烤火取暖、电热取暖或热水袋取暖以免足部被烫伤。

第四，正确的洗脚方法。洗脚的频率要每天一次，每次10-20分钟，不要超过30分钟，温度不宜超过38℃，用手感觉水温或者用温度计检测水温，洗完脚后要用毛巾擦干。

第五，合适鞋袜的选择。应该选择合适的鞋袜，以运动鞋、软皮皮鞋为主，保证鞋的宽松、透气，而且具有一定的抗击外力作用。袜子应该选择棉质地和羊毛质地为主，既吸汗又透气，避免穿松紧带的袜子，以免影响血液循环。

第六，注意足部皮肤的护理。勤剪趾甲，正确的修剪趾甲，保持足部皮肤滋润。每次洗脚后或秋冬干燥季节选择合适的护肤霜滋润双足，轻柔而充分按摩足部皮肤，足跟皲裂时可使用皲裂霜，避免将护肤霜涂抹于足趾间和溃疡伤口上。

糖友们如何早期发现糖尿病足

一、学会足部的自我检查：

检查足皮肤情况：每天观察皮肤温度、颜色；全面检查双足包括趾间、足面、足底、足后跟是否存在压痕、发红、破损，是否有水泡、皮疹、红斑，是否有皮肤干燥、脱屑、皲裂等。

检查足卫生状况：糖尿病患者皮肤组织中含糖量高，是细菌、真菌等的良好培养基，如果不注意足部卫生，细菌真菌容易滋生，皮肤抓破很容易感染。

检查有无双足胼胝体（俗称鸡眼、老茧）：胼胝作为异物挤压深部组织而导致损伤，出现糖足溃疡。在修剪胼胝时，也常因为操作不当导致组织受损，或者污染诱发感染的发生。所以患者一定要及时发现并能正确处理胼胝。

检查足部是否存在畸形：糖尿病周围神经、血管病变可导致患者足部发生畸形，如爪形趾、拇外翻等。

检查足部感觉：糖尿病累及周围神经病变时，会出现异常感觉，如灼热感、触电感、麻木感、蚁行感等。

二、定期到专科医院检查

糖尿病足危险人群：至少每年一次，如评估为高危人群宜三月一次或遵医嘱随诊。

足部有溃疡者：1-3周一次或根据病情随时就诊。

危险人群：

1.糖尿病病程长，长期血糖控制差。

2.穿不合适的鞋、足的卫生护理差。

3.有神经病变的体征或周围血管病变的体征。

4.足溃疡既往史或足部畸形的患者。

5.糖尿病的其他慢性并发症(严重肾功能衰竭或肾移植、明显的视网膜病变等)。

6.视力下降、影响了足功能的骨科问题如膝、髋或脊柱关节炎。

7.其他危险因素，比如血脂、血压、凝血功能异常，年龄大等。

三、及时就诊

糖尿病人患者足部一旦出现疼痛、麻木、紫绀、发红、破溃等，需及时到医院专科就医，防治病变进一步加重。