在阳泉，不少人在体检中发现乙肝表面抗原阳性后，往往陷入焦虑和困惑，却不了解这一指标背后的真正含义。太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）的医生从临床角度出发，为大家解析乙肝表面抗原阳性的 3 种临床意义，并给出后续检查建议。

意义一：急性乙肝病毒感染早期

当人体初次感染乙肝病毒，在感染后的 1 - 2 个月内，乙肝表面抗原会率先出现在血液中。太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）在阳泉的临床数据显示，部分患者在感染初期没有明显症状，仅通过体检发现乙肝表面抗原阳性。此时，身体的免疫系统正与病毒 “交战”，如果后续检查中，乙肝表面抗原在 6 个月内消失，且身体产生了乙肝表面抗体，说明机体成功清除了病毒，实现了自愈；若 6 个月后仍为阳性，则提示可能转为慢性感染，需进一步检查。

意义二：慢性乙肝病毒感染

若乙肝表面抗原阳性持续 6 个月以上，无论有无症状，都可诊断为慢性乙肝病毒感染。太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）指出，慢性感染者又分为不同状态，“大三阳” 患者体内病毒复制活跃，乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原和乙肝核心抗体均呈阳性，血液中的乙肝病毒 DNA 定量通常较高；“小三阳” 患者则是乙肝表面抗原、乙肝 e 抗体和乙肝核心抗体阳性，病毒复制相对较弱，但也不能掉以轻心。在阳泉的慢性乙肝感染者中，部分人多年来定期体检，通过各项指标监测病情变化，有效控制了疾病发展。

意义三：乙肝病毒携带者

一些人虽然乙肝表面抗原阳性，但肝功能持续正常，肝脏组织学检查也无明显炎症和纤维化，这类人群被称为乙肝病毒携带者。太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）强调，乙肝病毒携带者并非完全没有风险，病毒可能在体内处于相对 “安静” 的状态，但仍有可能在某些因素刺激下活跃起来。比如过度劳累、熬夜、酗酒等，都可能打破机体与病毒的平衡，导致病情进展。

针对乙肝表面抗原阳性的情况，太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）给出后续检查建议。首先，应进一步检查乙肝五项、乙肝病毒 DNA 定量，明确病毒的活跃程度和传染性；其次，进行肝功能检查，了解肝脏是否存在损伤；还需进行腹部超声检查，观察肝脏和脾脏的形态、大小，排查是否有肝硬化、脾大等情况；对于年龄较大或有肝癌家族史的人群，甲胎蛋白检测也必不可少，有助于早期发现肝癌。

太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）提醒阳泉民众，发现乙肝表面抗原阳性后，不要过度恐慌，但也不能忽视。通过全面检查，准确评估病情，定期监测，才能及时掌握身体状况，做好健康管理。