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当步履日渐蹒跚，当平衡能力不断下降，小脑萎缩患者的生活质量往往每况愈下。西医常用营养神经药物对症治疗，但不少患者发现，药物虽能短暂改善症状，却无法阻止病情进展，甚至带来胃肠不适等副作用。那么，中医如何看待这一难题？又有什么独特的解决之道？

中医：失衡不止在"小脑"，更在"肾精"

中医经典《黄帝内经》提出"肾主骨生髓"，而明代医家张景岳在《类经》中更明确指出："脑为髓之海，髓海不足则脑转耳鸣。"李俊才医生在临床中发现，小脑萎缩多与肾精亏虚相关，但其根本往往源于肝肾同亏。肾精亏虚源于先天不足或久病耗伤，髓海失养则因精不化髓。

两者相互影响，使得脑髓空虚，神明失养，最终表现为平衡障碍。若不填补肾精，单纯营养神经，犹如无本之木，终难见效。

典型案例：

曾接诊一位58岁男性患者，行走不稳五年余，近一年加重伴言语不清。西医诊断为小脑萎缩，服用营养神经药物后出现胃脘不适，疗效不佳。

初诊见症：步态蹒跚需搀扶，言语含糊，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡少苔，脉沉细。

此乃典型"肾精亏虚证"：

肾精不足：舌淡脉沉、腰膝酸软，显系肾精亏虚，髓海不充

脑髓失养：步态不稳、言语不清，提示神明失养，功能失调

兼证表现：夜尿频多、头晕耳鸣，表明肾气不固，清窍失荣

辨证施治：补肾填精，益髓荣脑

遣方以《景岳全书》合《医宗必读》内方剂化裁：

补肾梯队：熟地、山茱萸填补肾精，枸杞子、菟丝子阴阳双补

益髓组合：龟板胶、鹿角胶血肉有情之品，紫河车大补精血

醒脑要药：远志、石菖蒲开窍醒神，益智仁增强脑力

固本枢纽：杜仲、续断强筋健骨，使精有所附

疗效：

首疗程：头晕减轻，夜尿减少，行走稍稳

三疗程：言语较前清晰，可短距离独立行走

巩固期：加入人参、灵芝补气安神，随访一年病情稳定

中医的优势在哪里？

整体调节：不只营养神经，更补肾精、益脑髓、强筋骨

标本兼顾：根据精亏程度调整用药（如阴虚加女贞子，阳虚加巴戟天）

这位患者的康复历程印证了明代医家李中梓"肾为先天之本"的理论。对于小脑萎缩，中医通过"填精-益髓-荣脑"三步疗法，既能改善症状，又可延缓疾病进展。若您也受平衡障碍困扰，建议尽早就医辨证，切勿延误治疗时机。

文仅供参考，个体情况不同，实际用药请遵医嘱。）