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本期专家

张海生

● 杭州市第一人民医院临床心理科执行主任，医学博士，副主任医师

个人简介

主攻各类儿童青少年精神心理问题的诊断与药物干预-心理咨询-物理治疗的综合治疗方案的制定。

本期看点

什么是学习困难？

出现学习困难的孩子一般有这些原因

当孩子出现以下情况时，应该进行干预

01

曾经的乖孩子突然不爱学习了

甜甜是一位活泼开朗的女孩，小学成绩在班上名列前茅，连续好几年都是班长，但进入初中后，不知道从什么时候开始，甜甜越来越不适应学校生活，情绪波动比较大，经常闷闷不乐，据老师反映，上课还老是走神，成绩下滑得非常厉害。

“曾经的乖孩子为什么不爱学习了？”甜甜妈妈感到非常忧虑，她也尝试和女儿沟通，但都没有什么效果。

意识到不能再这样下去了，甜甜妈妈带孩子来到杭州市一医院下沙院区临床心理科张海生副主任医师的专家门诊。

在诊断过程中，张海生发现甜甜内心非常的压抑，繁重的课业、与小学时巨大的落差感和对未来的不确定性让她感到前所未有的焦虑，渐渐地，她开始逃避学习，成绩下滑，学习时很难集中精力，厌学情绪日益严重。

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张海生告诉甜甜妈妈，孩子并非不爱学习，她的智力也不比别人差，只是患上了“学习困难”。

02

什么是“学习困难”？

“学习困难”是指一种或多种基本心理过程障碍，包括语言使用、说话、书写方面障碍等，使人在听、读、写或数学计算等活动中表现出不完整的能力。

“学习困难”范围很广，包括注意缺陷多动障碍、情绪障碍、智力结构障碍等。

出现“学习困难”的孩子，一般有以下两种原因：

一、神经系统发育问题：包括阅读、书写、计算障碍及注意缺陷多动障碍、精神发育迟缓、孤独症谱系障碍（自闭症）等。这些孩子因为大脑神经发育的原因，难以集中自己的注意力，学习时容易分心，在课堂上经常发呆，行为容易冲动，被纠正后仍难以自控。

二、情绪问题：比如学校适应障碍、人际交往障碍、焦虑、抑郁、强迫、敌对等。这些孩子在情绪状态不佳的情况下，学习精力减退、学习效率大打折扣，遇到困难容易害怕、逃避，与人交往的时候容易敏感、多疑，患得患失。有些孩子在遭遇情绪困扰的同时，还面临学习成绩的下降，自信心受到很大打击，一蹶不振，厌学、拒学。

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03

孩子出现学习困难，应该进行干预吗？

张海生强调，心理筛查及干预对于儿童学习困难有重要意义。对于孩子的学习困难，如果在早期进行认知层面和情绪层面的筛查和评估，对于孩子的身心发展将起到非常关键的作用。

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Tip

当您发现孩子出现下列情况：

1.阅读不平顺，出现跳行、跳字、漏字、加字，读后不会归纳主题；

2.存在注意力不集中，容易分心、好动、小动作多，粗心大意，被纠正后仍会写错；

3.存在拿笔有困难，数字或字母方向时有搞错，写字会有上下或左右颠倒情况，例如把“6”看成“9”，把“d”看成“b”；

4.没有耐心，容易冲动，经常打断别人谈话，做事丢三落四；

5.自我评价差，情绪不稳定。爱发脾气、敏感、忧郁、焦虑、易自卑及封闭；

6.厌学、害怕上学、逃学等。

请尽早带孩子前往医院临床心理科接受专业的评估，医生会结合具体情况，给出药物或者非药物（如心理治疗、物理治疗等）的个体化治疗方案，帮助孩子改善“学习困难”。

• 供稿：杭州市第一人民医院下沙院区