高泌乳素血症：为什么会不排卵？

——乳房溢乳、月经紊乱，可能是身体在“报警”

当代女性一边熬夜加班，一边追求“精致生活”，却可能忽略身体发出的“求救信号”。数据显示，我国育龄女性高泌乳素血症发病率约5%-10%，而不孕患者中高泌乳素血症占比高达15%。今天我们就用大白话聊聊，为什么这个“泌乳素”升高会让你“怀不上”。

1. 高泌乳素血症是什么？乳房在“偷偷产奶”

泌乳素是脑垂体分泌的激素，主要作用是促进乳房发育和乳汁分泌。正常情况下，女性只有在哺乳期泌乳素才会飙升。但如果非哺乳期出现：

乳房溢乳：轻轻挤压乳头，可能有白色或淡黄色液体流出。

月经紊乱：月经量少、周期延长，甚至闭经。

性欲下降：阴道干涩、同房疼痛，像对性生活“失去兴趣”。

更可怕的是，70%的高泌乳素血症患者没有明显症状，可能默默“偷走”你的生育力。

2. 高泌乳素如何“掐灭”排卵？

卵巢“断电”：泌乳素升高会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，导致促卵泡生成素（FSH）和黄体生成素（LH）分泌减少，卵泡像“没充电”的手机，无法发育成熟。

雌激素“断供”：泌乳素与雌激素是“死对头”，前者升高会导致后者下降，子宫内膜无法增厚，受精卵难以着床。

黄体功能不足：即使排卵，黄体期缩短或孕酮水平低下，胚胎像在“危房”里生长，流产风险飙升。

3. 高泌乳素的“幕后黑手”

垂体瘤：约30%的高泌乳素血症由垂体微腺瘤（直径＜1cm）引起，像脑袋里长了一颗“小葡萄”。

药物副作用：抗抑郁药、降压药（如利血平）、胃药（如吗丁啉）可能刺激泌乳素分泌。

疾病因素：甲减、多囊卵巢综合征、慢性肾病等可能继发高泌乳素血症。

生理性升高：应激、运动、性交后泌乳素可能短暂升高，但通常2小时内恢复。

4. 备孕遇高泌乳素：先“降泌乳素”再“促排卵”

药物是“主力军”：溴隐亭是首选药物，能抑制泌乳素分泌，缩小垂体瘤，用药后70%患者可恢复排卵。

手术“兜底”：对药物不敏感或垂体瘤＞1cm者，可考虑经鼻蝶微创手术。

生活方式“助攻”：

减压：瑜伽、冥想降低皮质醇水平，减少应激性泌乳素升高。

避免“隐形刺激”：少穿紧身内衣、减少乳头摩擦，避免泌乳反射。

定期复查：备孕期需每月查一次泌乳素，将水平控制在正常范围（＜25ng/ml）再怀孕。

最后说句大实话

高泌乳素血症就像身体里的“捣乱分子”，悄悄破坏你的生育计划。如果发现乳房溢乳、月经紊乱，别害羞！及时就医检查，早发现、早治疗，才能把生育力从“陷阱”里捞出来。记住：健康的妈妈，才能孕育健康的宝宝。