你知道吗?哮喘这种常见的慢性呼吸系统疾病,其实有很多人对它存在误解。比如有人认为“哮喘发作才用药,不喘就停药”,也有人觉得“哮喘患者不能运动”、“哮喘是不治之症”。这些观点真的正确吗?今天我们就来揭开这些认知误区的面纱。
哮喘的症状和发病特点是什么?哮喘的本质是一种慢性气道炎症,由多种细胞参与,如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等。这些细胞在受到刺激后会引发气管黏膜肿胀、黏液分泌增多,导致气道狭窄痉挛。临床表现为反复发作的喘息、气短、胸闷和咳嗽,尤其在夜间或凌晨更为明显。严重时还会出现“三凹征”,甚至嘴唇发紫。多数患者可以通过治疗缓解症状。
生活中,你有没有遇到过这样的情况:朋友的孩子患有哮喘,家长总是担心孩子一运动就会加重病情,于是限制孩子的活动。实际上,这种情况并不罕见。那么,哮喘到底有哪些误区呢?
误区1:哮喘发作才用药,不喘就停药。这种观点是错误的。哮喘治疗分为急性发作期和缓解期。急性发作期需要立即脱离过敏原并使用缓解性药物,如沙丁胺醇气雾剂。缓解期则需规范使用控制性药物,如吸入性糖皮质激素联合支气管扩张剂,以避免病情反复和气道重塑。
误区2:吸入激素副作用大,不能用。事实上,糖皮质激素是控制哮喘气道炎症的重要且有效药物,吸入为推荐给药途径。长期吸入临床推荐剂量范围内的ICS是安全的。常见的局部副作用可以通过漱口预防。擅自停药的危害远大于激素风险。
误区3:儿童时期出现的哮喘是先天的,预后不佳。部分儿童哮喘可随年龄增长缓解,80%的患儿可达到良好控制。母亲吸烟或接触烟草烟雾、儿童的营养状态、家庭对治疗的积极态度以及医疗资源的可及性等,都是影响儿童哮喘持续存在的风险因素。
误区4:哮喘患者不能运动。实际上,哮喘病人在疾病稳定状态下可以选择适宜的运动。规律中等强度以上的运动对症状控制和心理健康有积极作用。运动前需做好热身,并备用常用的缓解性药物。
误区5:哮喘是“不治之症”。支气管哮喘是一种慢性气道疾病,经过有效的哮喘管理通常可以达到哮喘控制。成功的哮喘管理目标包括确保症状得到有效控制,保持日常活动不受限,努力使肺功能水平接近正常状态。
那么,如何预防和控制哮喘呢?首先,全面预防,远离诱因。避免与已知过敏物质接触,如花粉、螨虫等;同时也要远离物理性和化学性刺激,如冷空气、香水等。其次,规范治疗,全程控制。规范化治疗可使多数哮喘患者病情得到良好控制。生物制剂如奥马珠单抗和度普利尤单抗为难治性哮喘患者提供新希望。最后,饮食调理,心理疏导。避免已知过敏食物,均衡饮食。减少社会心理压力,必要时寻求心理干预。
总的来说,哮喘并非不可战胜的“呼吸刺客”,而是一种可防可控的慢性气道疾病。通过早期发现、规范治疗、长期管理和正确认识,我们可以用科学的方法守护每一次呼吸。