本期专家：北京中医药大学东方医院男科专科副主任医师 张志杰

在门诊中，我们经常遇到一些男性患者因私密部位，即包皮龟头冠状沟出现一圈小米粒大小的丘疹而前来就诊。这些细小、排列整齐的丘疹，宛如一串珍珠般环绕在冠状沟周围，这种现象通常被称为阴茎珍珠状丘疹。珍珠疹常常让患者感到精神紧张、忧心忡忡。一旦发现，许多人便会陷入焦虑：“这是不是患上了什么严重的疾病？需要立即治疗吗？”今天，让我们深入探讨这一常见的生理现象，用科学知识消除大家心中的疑虑。

认识珍珠疹：一种常见的生理变异

阴茎珍珠状丘疹，亦称作阴茎多毛样乳头瘤，是男性生殖器区域常见的小珍珠状圆形丘疹。这些丘疹通常出现在龟头，大小约为1-3毫米，肤色或略带红色，呈圆锥形、球形或不规则形状，表面光滑，有时呈现绒毛状或丝状。它们通常沿着冠状沟呈一行或多行排列，有时也可能环绕整个冠状沟。这是一种发生在男性阴茎冠状沟边缘的常见良性皮肤病变。

阴茎珍珠状丘疹的出现并非由于细菌、病毒或其他病原体感染，也与性传播疾病无关。阴茎珍珠状丘疹的确切成因尚未完全明确，可能与多种因素相关，包括局部刺激（如包皮过长、局部卫生状况不佳、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激等）。此病变好发于20至30岁的男性，随着年龄增长，发病率有所下降。它与尖锐湿疣不同，不具备传染性，因此不属于性病范畴。

珍珠疹的特点：无危害的“小麻烦”

珍珠疹最显著的特点之一是其无害性。它与需要紧急治疗的性传播疾病不同，珍珠疹不会对身体健康造成实质性损害，既不会引起疼痛、瘙痒等不适症状，也不会影响阴茎的正常功能，更不会增加患阴茎癌的风险。在大多数情况下，患者甚至不会察觉到它的存在，往往是在洗澡或偶然间才发现这些小小的丘疹。

此外，珍珠疹的生长通常较为缓慢，不会出现短期内迅速增多或增大的情况，在外观上也相对稳定，不会出现破溃、糜烂、渗液等病变。它就像是身体上一个安静的“小装饰”，虽然可能会给人带来心理上的不安，但实际上默默存在，不干扰身体的正常运作。

珍珠疹需要治疗吗？

在极少数情况下，当患者因外观问题遭受极度的心理困扰或焦虑，并且这种困扰显著影响了其生活质量时，可以在充分了解治疗的利与弊后，考虑进行美容性的去除治疗。

治疗方法（仅建议严重影响生活质量者考虑）：包括激光治疗、冷冻治疗或电灼治疗等。但这些方法并非必需，且具有侵入性；存在一定风险（如疼痛、感染、色素改变、疤痕）；存在复发的可能性；强烈建议不要自行用药或尝试偏方去除，这可能会损伤皮肤。

若出现以下情况，建议及时就医：

1.皮疹伴有明显不适感，如疼痛、瘙痒或灼热等症状；

2.皮疹在短期内快速增大、数量增多、颜色改变或形态发生显著变化；

3.皮疹出现破溃、渗液或出血等异常表现；

4.伴随其他症状，如尿道异常分泌物、排尿疼痛、腹股沟淋巴结肿大等；

5.无法自行判断是否为珍珠疹，或担心可能感染尖锐湿疣等性传播疾病。

总体而言，珍珠疹，是一种常见的生理现象，通常不会引起伤害，因此大多数情况下无需过度担忧或进行治疗。但是，如果它导致了严重的心理压力或出现了异常变化，建议及时向医生咨询，在专业医疗人员的指导下，仔细评估利弊，做出明智决策。同时，在日常生活中，男性朋友们应该保持生殖器区域的日常清洁，去除包皮垢和污垢，以减少局部皮肤的刺激和炎症反应。对于包皮过长的朋友来说，如果条件允许，可以考虑实施包皮环切手术，从根本上解决包皮垢积聚的问题，提升生殖器卫生状况，从而降低珍珠状阴茎丘疹的发生概率。