我们每个人都是从家庭里走出来的，家庭治疗理论认为，如果一个人出现心理问题，常常不只是本人的问题，还与他所处的人际环境（尤其是家庭）息息相关，而问题的解决就要从家庭和社会系统入手。

知名家庭治疗师陈发展博士在《为什么家庭会生病》一书中提到这样的案例：

来自一线城市中产家庭的男孩阳阳（化名），从幼儿园开始厌食，吃得少，很消瘦，医院诊断为发育不良，吃了很多药和补品都没有效果。阳阳可以一整天都不吃饭，只喝水，父母越催他就越不吃，越不吃父母就越着急，免不了呵斥打骂。

起初，阳阳除了不愿吃饭，其他方面还比较听话，后来开始反抗父母，对骂对打摔东西，甚至扬言跳楼。父母万般无奈，找到了心理治疗师。

呈现在治疗师面前的阳阳，虽说已经10岁，但体型瘦小，看上去只有六七岁，枯黄的头发凌乱不堪，衣服也有些破旧，根本不像来自中产之家的孩子。父亲的话让人有点意外：儿子从没去过理发店，一直是他在家为儿子用剪刀理发，衣服要么是穿了多年的，要么是从大几岁的亲戚那里“传承”来的。父母觉得，孩子去理发店简直是浪费时间，头发长了，在家剪一剪便是。

阳阳整个人显得霸道不羁，有时还会对父母爆粗口。谈及理发和穿衣，阳阳对着父母哭喊：“你们自己怎么不在家剪头、不穿别人的旧衣服？”可爸爸对此不屑一顾，笑着说：“小孩子要什么好看呀，衣服暖和就行。”

阳阳的妈妈是公司高管，对孩子的管控极严，从出生那天起每天吃啥、做啥、玩啥，甚至想啥，都被一一设定，早教班的计划定制具体到了月龄。

父母几乎剥夺了阳阳的所有需求，认为儿子的一切都应该建立在父母的需要和需求之上，这种高度控制，让阳阳几乎毫无私人空间、毫无自主掌控感。有压力就有反抗，阳阳发现唯一能自己决定的事情是吃饭，于是“不吃饭”成了阳阳的症状，有些“绝食抗议”的味道。

被父母高压控制下的孩子，能够自我做主的只有饮食和学习等少数几件事情了。于是，饮食和学习就成为他们成长过程中反抗父母的工具，症状也往往是厌食或厌学。

中医养生理论认为，人体是一个系统，阴阳平衡才会健康，阴阳失调是万病之源。战略学家张文木先生说过：平衡和节制是贯穿养生学问始终的观念，也是中国古今战略思想的核心。生于阿根廷的知名家庭治疗师萨尔瓦多·米纽庆（Minuchin）认为：家庭成员的构成远远没有家庭中的互动模式重要。

正常的家庭大都互动良好，能够在动态中保持平衡，遇到问题能够保持良好的适应性，就好似一个免疫力很好的健康人。有问题的家庭往往充斥着指责、批评、控制、冷漠、紧张等不良氛围，仿佛遭遇了病毒入侵。家庭成员关系失衡的表现有：夫妻冲突、亲子冲突、躯体化症状以及孩子厌学、游戏成瘾、焦虑抑郁、自伤自杀等，而这往往是成员之间互相塑造的结果，不能轻易归咎于单个成员。

从能量守恒定律来说，一个系统的总能量是不变的，能量只会转移或转化为其他形式。人是一个能量系统，由人组成的家庭也是一个能量系统，只不过这里的能量是“心理能量”，尽管看不见摸不着，但我们可以切实感受它的存在。

正常的家庭相亲相爱，成员有了情绪大家可以互相包容接纳，心理能量可以及时释放会或疏解，出问题的家庭系统，大都由于心理能量的流动遇到阻碍或被压抑，从而淤堵聚积形成某个情结，这个情结就好比病灶。

某个工作日，小明的爸爸被上司骂了一顿，但他不敢轻易骂回去，只好忍着，下班回家看到小明的妈妈还没做晚饭，想到在公司被骂，现在又饿肚子，于是骂了小明妈妈一顿。小明妈妈挺委屈，看到小明回家没有及时写作业，在屋里打游戏，就把小明骂了一顿，小明心中很不爽，不就是晚写一会儿作业嘛，他看到家里的小狗在睡觉，就狠狠地踢了它一脚。可怜的狗子一定会憋屈：我招谁惹谁了？

这就是我们常说的“踢狗效应”。在这个例子里面，家庭成员不良互动产生的心理能量，暂时被狗子承接了，但遭遇不良心理能量时，更常见的形式是反抗。反抗的一方，往往通过症状（厌食或厌学）迫使父母让步，以争取家庭成员关系的平衡，获得心理能量的释放。

在吃饭的博弈中，阳阳获得了一定的掌控感，让父母感受到了一定的挫败感，但如果高压持续存在，父母的养育模式没有根本改变，随着孩子的成长，还会滋生更多更严重的症状，暴躁、抑郁、厌学、逃学甚至自伤、自杀等问题会层出不穷。

婴幼儿时期的孩子，需要被照料、指导、管教，基本上在父母的规制下成长，这一时期亲子之间大都是相融的，孩子到了3岁就开始寻求独立，他们会意识到玩具和个人用品是属于自己的，会用自己喜欢的方式活动。当孩子开始具有自我独立意识，教养方式就要及时做出调整，尤其步入青春期的孩子，面临“自我认同”这个一生当中最重要的问题，他们要进行自我探索，逐渐找到在世界上属于自己的身份和位置，解决“我是谁”的根本问题。

如果家庭缺乏韧性，没有及时调整成员之间的相处规则，就容易出现症状。如果父母还把青春期的孩子当婴儿，继续把注意力全部投注在孩子身上，打着爱的名义处处规制孩子，把自以为最好的人生规划强加给孩子，忽略孩子内心的真实感受，孩子就会如同一只被困在笼中的小鸟，无法飞向自己向往的天空，就可能以各种症状来对抗。

了解情况之后，心理治疗师给阳阳的家庭开了下面的处方：

①单双日作业：单日里，阳阳和以前一样，继续反抗父母，父母越催就越不吃。双日里，父母把阳阳当大人看，吃饭和学习都让孩子自己决定。

②家长的自我成长。每周至少用1小时召开夫妻两人的专门会议，静下心来审视自己的情绪和内心，讨论对孩子的担心到底是什么？反思是不是把自己的负面情绪和未完成的心愿投射给了孩子，而孩子并不愿意承接这些本不属于自己的情绪和任务。

③用欣赏的态度对待家庭成员。夫妻分别列出对方的10条优点和做过的有意义的事情，还要列出孩子10条优点，两周后在家庭会议上宣读，并张贴在客厅。

④观察孩子的变化，尤其是好的变化，并记录下来。

1个月以后，出现在家庭治疗师面前的阳阳，已经换了发型，他第一次去了理发店，单双日作业只坚持了一周，父母就不再逼他吃饭了，虽然吃得还是不多，但家里不再为吃饭争吵。这个家庭正在建立新的健康平衡又富有韧性的相处规则。（文/张加军）