很多患者一听“静脉曲张治不好”，就索性放弃治疗，甚至有的人连弹力袜都懒得穿，直到出现血栓、腿部皮肤破溃、静脉溃疡，才追悔莫及。

真相是：静脉曲张不是“无药可治”，而是“不能光靠吃药治”。医生提醒：治疗静脉曲张的关键不在某种神药，而在于正确认知、早期干预和个体化治疗。

张强医生集团成都静脉曲张CHIVA中心

一、什么是静脉曲张？它为什么“治不好”？

静脉曲张，通俗地说，就是腿上的静脉血管“撑大了”、“弯曲了”、“鼓起来了”。正常情况下，下肢的静脉血液需要“逆重力”回流到心脏，靠的是两样东西：

• 静脉瓣膜：防止血液倒流
• 小腿肌肉泵：推动血液向上流动

如果静脉瓣膜失效，血液会倒灌、淤积，久而久之血管扩张变形，形成静脉曲张。这就是为什么说——静脉曲张是“机械性病变”，不是炎症，也不是细菌感染。所以问题来了：既然静脉瓣膜坏了，吃药怎么可能修复？这也正是“无药可治”的真实含义。

二、吃药没用？其实是你理解错了“药的角色”

很多患者误解“无药可治”的意思，以为静脉曲张完全没办法，只能靠穿袜子熬着，直到血管烂掉才去做手术。也有人听信民间偏方、所谓“神药”，幻想着吃几片药就能让青筋缩回去。

医生要告诉你的是：药物并非无用，但它的作用是缓解症状、延缓病情进展，而不是治愈解剖结构上的问题。

目前常用的口服药物包括：

• 黄酮类制剂（如地奥司明）：改善静脉张力，减轻水肿
• 微循环改善剂：改善静脉通透性

但它们不能修复已经受损的瓣膜结构，也无法“让血管自动变细”。所以，吃药可以缓解、拖慢病情发展，但不能根治。把药当成“主力”去治静脉曲张，才是真正的误区。

三、真正有效的治疗是什么？靠的是“分期干预”

常见治疗方法包括：

1. 医用弹力袜

控制症状、减缓病情，有效预防血栓，必须使用医生推荐的梯度压力袜，市面普通“瘦腿袜”没效果

2. 微创治疗

目前微创方式是CHIVA治疗、激光闭合术（EVLT）或射频消融（RFA）

• 利用热能闭合异常血管，创伤小、恢复快
• 术后第二天就能正常行走 成功率高、复发率低

3. 硬化剂注射

适用于网状静脉或蜘蛛状曲张

• 注射后血管闭合，被身体吸收
• 适合美观需求较高的患者（如女性）

4. 传统手术（高位结扎+剥脱术）

适用于严重静脉曲张合并血栓、溃疡者

• 创伤大、恢复慢，但清除彻底

四、你以为“没症状”就没事？其实它在慢慢变严重

很多人有这样的误区：“腿上有点青筋，但没不舒服，不用治吧？”事实上，静脉曲张初期可以没有任何明显症状，但病变却在持续发展：

• 起初只是美观问题
• 接着出现酸胀、疲劳、水肿
• 再往后出现瘙痒、湿疹、皮肤变黑
• 严重时皮肤溃烂、反复感染，甚至形成血栓或肺栓塞！

尤其对于以下人群，发展速度会更快：

久站久坐职业：老师、司机、护士、销售

孕妇或多胎产妇：怀孕增加腹压

肥胖人群：体重增加加重腿部负担

老年人：静脉壁弹性下降

五、真正的“治病思维”是这个顺序

很多人治疗静脉曲张的顺序是：看青筋 → 担心 → 吃药 → 不见效 → 放弃 → 病情加重 → 溃疡 → 无奈做手术

而正确顺序应该是：看青筋 → 了解机制 → 医生诊断分期 → 采取适合自己的干预 → 长期管理、预防复发

六、静脉曲张的正确管理三部曲

一是“早识别”

• 看腿上是否有蚯蚓状血管
• 晚上是否常感腿沉、酸、抽筋
• 是否有反复皮肤瘙痒、脱屑

建议30岁以上、久站久坐者定期做一次下肢静脉血流动力学评估或超声检查。

二是“早干预”

• 早期：调整生活习惯 + 弹力袜
• 中期：结合微创或硬化治疗
• 晚期：配合系统治疗和防血栓管理

三是“长期管理”

• 控制体重，减少腿部压力
• 多做踝泵、提踵运动，促进静脉回流
• 避免久站/久坐，建议每小时活动一次
• 睡前抬高双腿，促进静脉回流
• 坚持穿弹力袜（特别是久坐或长途出行）

七、医生的最后提醒：别再说“治不好”了

无药可治”≠“无计可施。静脉曲张不是绝症，也不是只能穿一辈子袜子或等着溃烂的“命运病”。它可以治疗、可以改善、可以控制、可以预防。但前提是：你得动起来，别再用“治不好”当借口，放任自己错过最佳干预期。

总结一下：

• 静脉曲张不能单靠吃药，但并不等于不能治
• 科学治疗以物理干预、微创手术和日常管理为核心
• 越早发现、越早治疗，恢复越快、风险越低
• 别被“青筋无害”“能忍就忍”的观念绑架了你的健康

欢迎评论区留言讨论，你有哪些关于静脉曲张的疑问？我们一起科学认知、不再误判！