女性不孕症是指女性未避孕性生活12月而未孕。随着医疗技术的进步，IVF-ET（体外受精-移植技术）成为当前常用的助孕方式，在临床上可取得良好的疗效，但目前IVF-ET的成功率仍然有待提高。研究表面，子宫内膜厚度可显著影响宫腔内受精卵的种植成功率，而针灸可有效治疗薄型子宫内膜，以改善子宫内膜容受性，从而达到提高IVF-ET的成功率。

一、什么是薄型子宫内膜

薄型子宫内膜是指在连续两个月经周期卵泡期内行阴道B超监测最大卵泡>18mm时，子宫内膜厚度<7mm。薄型子宫内膜的临床症状多表现为月经过少、月经推迟、女性不孕，部分患者表现为在进行辅助生殖过程中受精卵着床失败。

二、子宫内膜容受性

子宫内膜容受性是指女性月经周期的某一限定时间里，子宫内膜能够允许胚胎黏附并植入自身的能力，子宫内膜容受性下降，阻碍了受精卵在母体内顺利着床、分化、发育成熟，直接导致复体外受精-胚胎移植失败（RIF）的发生。因此充分评估和改善不孕症患者子宫内膜容受性，可帮助提高体外受精-胚胎移植妊娠成功率，而薄型子宫内膜可导致行IVF-ET治疗的不孕患者子宫内膜容受性降低，导致IVF-ET的失败。

三、针灸治疗的优势所在

现代研究表明，薄型子宫内膜的特征为雌激素受体异常表达、血管内皮生长因子低表达和血管生成减少等。临床使用针灸治疗薄型子宫内膜时，常选用的穴位多在腹部和下肢，可促进子宫血供，改善子宫内膜容受性，提高妊娠率。腧穴主要分布于任脉，任脉循经胞宫，任脉主胞胎，与女性的生殖功能密切相关。研究表面，针灸可以提高促性腺激素释放激素水平调节下丘脑-垂体-卵巢轴，通过多种分子靶点改善子宫内膜形态，提高子宫内膜容受性。

临床常用的针灸腧穴多为三阴交、子宫、关元、足三里和气海等穴。“三阴交”为足三阴经的交会穴，能疏通阴经气血，具有补肝、脾、肾，调理冲任的作用；“子宫”属于经外奇穴，位于少腹部，是子宫全息投影于体表的妇科常用经验穴，主治不孕、月经不调等妇科疾病。“关元”属任脉、足三阴经交会穴，是女子蓄血之处，内应胞宫，具有温经活血之效。“足三里”为胃经合穴，主气，为中焦脾胃之气所居之处，为后天之本，《通玄指要赋》：“三里却五劳之羸瘦。”“气海”为生气之海，具有补肾培元、调经止带的作用。

最重要的是，每个患者情况不同，临床医生也会根据病人当下病情的症状表现，辨证论治，针灸治疗的过程中会加减穴位已达到更精准、有效的治疗效果。

作者简介： 赵子寅，男，汉族，云南中医药大学2023级中医外科学男科方向在读硕士研究生，住院医师。导师秦国政教授。

栏目名称：《生殖健康与健康生殖》

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