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阿尔茨海默症不是突然发生的病，也不是年纪大了就必然出现的状况。

它有迹可循，只是大多数人根本没在意。每年国内新增患者超过30万，不只是统计数字的问题，而是真正改变家庭命运的现实。

有些人在一两年内从记忆力变差，到完全丧失日常功能，家属束手无策，只能看着一个人慢慢从生活中“退场”。

医生在门诊反复提醒要早干预、早识别，但真正能听进去的总是太少。

很多人还在抱着补脑、健脑、抗老这些模糊说法过日子，却不知道真正需要做的事情简单到只剩几件事——水要喝够，有些食物要管住，别乱吃。

高温天对阿尔茨海默症人群格外危险。这一点很多家属都没注意。大脑组织中约有75%是水，轻度脱水就能影响神经递质的合成和传导。

对于本身脑萎缩、神经连接功能减退的患者来说，一旦缺水，就会表现出情绪不稳、行为改变、意识模糊。

这些变化很多人误以为是病情恶化，但实际是可逆的，只要补液及时，就能恢复状态。而且老年人大多对口渴的敏感性下降，等到想喝水时已经轻度脱水。

有些人想当然地用饮料来替代白水，认为既解渴又补营养。但不少含糖饮品中的高果糖成分会对脑功能产生潜在负面影响。

果糖代谢不会刺激胰岛素，而是绕过中枢调控路径直接进入肝脏代谢，长期过量摄入会引起胰岛素抵抗、血管内皮功能紊乱。

这种紊乱状态在脑血管中表现更明显，会降低脑供血效率，减少海马体区域的能量供应。

海马体就是人脑中处理短期记忆的核心区域，阿尔茨海默症早期的神经元凋亡大多发生在这。

哈佛大学一项大样本研究表明，每天饮用含糖饮料超过350ml的中老年人，在5年后认知评分比不饮用者低11%。这种差距不是靠补脑药能拉回来的，是结构性受损。

有一些食物虽然听上去健康，但对大脑并不友好。第一个是加工肉类。像香肠、培根、火腿这类，经常被拿来当早餐或者做菜调味。

这些食物含有大量亚硝酸盐和蛋白交联产物，在体内会形成AGEs（糖基化终末产物）。这些物质能通过血脑屏障，激活小胶质细胞，引发炎症反应。

脑组织不像肝脏那样能快速处理代谢产物，一旦进入炎症状态，恢复周期很长。

还有一个容易踩雷的食物是高脂甜点，比如奶油蛋糕、曲奇、巧克力奶油夹心饼。这类食物的饱和脂肪酸含量高，容易引起动脉粥样硬化。

而动脉一旦狭窄，脑供血不足的问题就紧跟而来。大脑对血流极度敏感，哪怕短时间供血下降，神经元也可能发生功能退化。

长期处在这种“供血打折”的状态下，认知功能会缓慢下滑。不仅如此，这些食物中常添加人工乳化剂、反式脂肪，这些成分会改变细胞膜结构，影响神经递质受体的表达效率。

每日多摄入1克，患病风险上升8%。看起来微不足道的摄入量，其实每天累积的结果就够改变结局。

第三种不该乱吃的是所谓“健脑类保健品”，特别是未经临床验证的草药提取物。

不少广告宣传某些成分可以改善记忆力、预防痴呆，但在科学上这些大多属于夸大或曲解机制。

有些产品含有植物甾醇、黄酮类成分，它们在一定浓度下可能有抗氧化作用，可问题在于剂量、来源、提取方式五花八门，根本没统一标准。

有研究发现一些“健脑”保健品中含有未经申报的西药成分，用来提升短时兴奋度，但长期使用会破坏大脑受体敏感性，反而加速退化。

国家市场监督局在2023年通报中就明确列出部分含“拉莫三嗪”成分的非法保健品，其副作用包括意识模糊、行为改变。

老年人服用这类产品，不仅起不到保护大脑的作用，反而可能诱发幻觉、急性谵妄。

第四类不能随便吃的是褪黑素类药物。很多家属看到老人睡眠不好，直接就让吃褪黑素。短期用可能没问题，但长期依赖会让大脑对光照节律的反馈能力下降。

褪黑素是脑松果体分泌的激素，它不仅影响睡眠，还参与调节昼夜节律、大脑神经元修复机制。外源性补充会让大脑的自我分泌功能退化。

一旦褪黑素系统功能下降，相关的神经营养因子也会受到影响。这在阿尔茨海默症进展过程中表现得很突出。

这类药物不是不能用，而是得看剂量和时机，不能长期当作普通助眠品滥用。

夏天温度高，体内水分流失快，电解质容易紊乱。神经信号的传导依赖于钠钾钙离子的平衡。

很多阿尔茨海默症患者表现出意识不清或突然躁动，原因之一就是钠或钾水平波动。

在正常人看来一两点波动无关紧要，但在已经神经系统脆弱的人身上，会造成突发性的行为问题。

大脑的退化不是单一机制导致的，它是代谢、炎症、血管、免疫多系统联动的结果。

每一个影响系统节律的小因素，长期积累后都会撬动整个神经网络的稳定性。

一个人能不能避免进入阿尔茨海默症的路径，并不取决于某一个补品吃得够不够，也不是说哪种抗氧化剂效果最好，而是日常生活中那些微小选择有没有控制在安全区。

神经系统不会喊疼，它的损伤往往没有预兆，一旦结构性变化出现，就很难逆转。

这种结构变化和普通的记忆衰退不一样。真正进入阿尔茨海默症阶段的人，不只是忘记了刚说过的话，更是丧失了处理信息的能力。

他们无法建立逻辑链条，不能判断因果，不知道动作该按什么顺序做。这一切的根源，是神经突触的连接能力逐渐消失。

而突触功能的保持，靠的是营养供给、炎症控制、神经因子维持、睡眠节律同步。这些变量几乎都和生活方式、饮食习惯、水分平衡、电解质状态有关。

为什么有的人控制血压、吃降糖药、饮食清淡、作息规律，还是没能躲过阿尔茨海默症？他们没有明显诱因，也没有高风险家族史，但还是退化了？是不是预防手段本身就不可靠？

其实问题出在“预防”这个词上太过宽泛。很多人以为不出错就是在防病，但阿尔茨海默症的核心不在于有没有错误行为，而是有没有在脑组织开始退化之前启动“神经保护机制”。

比如是否持续进行挑战性的脑认知活动，是否保持社会交往频率，是否有规律性的身体活动刺激脑血流，是否定期监测大脑相关功能指标。

这些事不容易量化，也不会立刻见效，但对神经系统来说是“保留连接”的关键。

防病，不是静止状态下等它来，而是在风险未现之前就主动建立神经缓冲区。这种主动预防，比所有“补脑药”都重要。

只是它做起来太难，也太容易被忽略。等到症状出来时，那个窗口早就过去了。真正有效的干预，只存在于症状前的日子里，而不是确诊后的无奈里。

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参考资料

[1]张燕坤.饮食与老年痴呆关系研究进展[J].中国民康医学,2012,24(05):587-588+609.