有粉丝在后台留言，说自己老是感觉浑身不得劲儿，心里犯嘀咕，怀疑是不是甲状腺出了问题。甲状腺藏在咱们身体里，从外面压根儿看不见，可它的健康状况，其实能通过一些外在的身体迹象来初步判断。今天，咱们就通过下面这3个表现，来看看你的甲状腺到底健不健康。

甲状腺是否健康，要看这3个表现

精力状态不佳

甲状腺功能正常时，分泌的甲状腺激素能促进新陈代谢，增强脏腑功能，让人气血充盈，精力充沛，不容易感到疲劳。要是你经常感到疲劳、乏力，即便充分休息后也难以缓解，很可能是甲状腺激素供应不足。这时候，建议及时去医院检查，排查甲减的可能。

情绪波动异常

甲状腺激素对神经功能有着重要影响。当甲状腺激素分泌过多时，交感神经会过于亢奋，导致情绪激动、心慌、失眠、多汗、易怒等症状；而甲状腺激素分泌过少，交感神经兴奋性降低，则会出现情绪低落或抑郁等情况。

正常情况下，人的情绪不会出现剧烈波动。一旦发现情绪异常且持续两周以上，要积极就医，明确是否患上了甲亢或甲减。

吞咽出现问题

甲状腺位于食管附近，如果甲状腺肿大，或者甲状腺上长了异常结节，就可能压迫食管，影响吞咽功能，甚至出现声音嘶哑、喝水呛咳等问题。

西安甲康甲状腺医院李三主任

需要提醒的是，这3个表现并非独立出现，超过30%的患者会同时出现上述异常，所以辨别具体是哪种甲状腺问题很重要。

如何确定患上哪种疾病？

为了明确到底是患上哪一种甲状腺疾病，需要做2个检查。

甲状腺功能检查

通过这项检查，可以明确血液中促甲状腺激素（TSH）和甲状腺激素（FT3/FT4/TT3/TT4）的具体情况。根据指标的异常升高或降低，就能判断是患上了甲亢还是甲减。

甲状腺彩超检查

如果怀疑甲状腺有结节，甲状腺彩超结果就是筛查的“金标准”。不同甲状腺疾病在彩超上有不同的表现：

• 桥本甲状腺炎：早期腺体弥漫性肿大，晚期可能萎缩；回声实质不均匀，呈“网格样”或“条索状”改变；活动期血流轻度增多，晚期减少。
• 甲亢：腺体弥漫性、对称性肿大；回声均匀或弥漫性低回声；血流典型表现为“火海征”。
• 甲状腺结节：良性结节多发或单发，边界清晰，呈圆形或椭圆形；实性部分回声均匀，囊性部分可见“彗星尾征”；血流以周边为主，内部血流较少。
• 恶性结节：单发，形态不规则，边界模糊，纵横比＞1；低回声，内部不均匀，可见微钙化；血流紊乱，可能侵犯周围组织或伴颈部淋巴结转移。

怎样治疗甲状腺疾病？

甲亢/甲状腺结节

对于原发性甲亢和甲状腺结节，可通过微波消融的方式进行治疗。原发性甲亢在中短期病程（6 - 48个月）内，微波消融后随访结果显示治疗效果良好。

对于没有发生淋巴转移、生长位置良好的甲状腺结节及＜1cm的微小癌，消融后6 - 12个月内，热消融后坏死病灶逐渐排出体外，甲状腺功能可恢复正常。

甲减

对于术后甲减或碘 - 131治疗导致的甲减，科学服用优甲乐，补充人体所需激素是关键。服药时要注意以下3点：

• 固定时间用药：可选择起床空腹或饭后3 - 5小时后服用。
• 注意食物避忌：服药后2小时内，不吃牛奶、豆浆、鸡蛋、红薯、玉米等食物，也不吃钙片、补铁药、含铝胃药、降压药。
• 定期复查：遵医嘱定期复查。换季、体重变化、患有其他基础性疾病需要服药的人群，尤其要坚持复查。

甲状腺健康关乎全身，希望大家都能关注自身表现，定期检查，早发现、早治疗，守护好自己的甲状腺健康。