吃一种头孢过敏 ，还能换另外一种吗？
今天有个朋友提出了这样一个问题:感冒嗓子疼吃头孢克洛，面部，前胸和后背出了一些红色的小疹子，估计是药物过敏了，可是以前也经常吃头孢，前几个月还吃过头孢地尼，从来没有过敏过，为啥吃头孢克洛就过敏
这其中的原因在于:头孢地尼和头孢克洛虽然都属于头孢菌素，他们的化学结构中的基本母核是一样的，但母核所悬挂的侧链不同，侧链是头孢菌素发生过敏反应的重要因素，因此，吃头孢地尼不过敏，吃头孢克洛过敏，也是因为两者含有的侧链不同所致。
临床上还有一种现象，就是吃一种头孢过敏，换另一种头孢也会过敏，这就是头孢菌素之间存在的交叉过敏性，2021年，由国家卫健委颁布的【β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021版）】指出：头孢菌素的抗原决定簇主要由其侧链所构成，头孢菌素之间的交叉过敏性可能主要由于具有相同或相似的C7位R1侧链，如果两种头孢具有相同的侧链，其发生交叉过敏的概率就会增大。
但是，由于不同生产厂家所采用的制剂工艺和辅料的不同，部分患者过敏反应的发生也可能是对其辅料中的某些成分过敏，这也解释了一个患者吃A厂家的某种头孢过敏，而对B厂家的同品种头孢不过敏的现象。
回到最初的问题：吃一种头孢过敏，以后还能不能吃另外的头孢呢？
由上面的分析得知，头孢菌素之间存在交叉过敏的现象，这种交叉过敏在具有相同侧链的品种之间最容易发生，但是，因为仅仅一次不严重的过敏，就放弃了以后使用头孢菌素的机会，也不是明智之举，毕竟，在所有抗菌药物当中，头孢菌素属于抗菌谱广、杀菌活性强、不良反应相对较小、安全性较高的一类药物，因此，发生过一次头孢过敏，并不是说绝对不能再用头孢了，可以这样做：
选择其他品种的头孢，尽量与发生过过敏反应的头孢不属于同一代，例如，过敏的为头孢呋辛这类二代头孢，可以选择头孢克肟等三代头孢，这样选择，交叉过敏的概率会小一些。
其次，要看过敏反应的严重程度，如果服用一种头孢后发生了严重的过敏反应，如过敏性休克，那最好避免使用头孢菌素这一类药物了，毕竟一旦发生了交叉过敏，后果可能是致命的。
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