蔡英丽医生│手抖是老年痴呆前兆？一文分清阿尔茨海默症和帕金森病
家里老人记性变差、手脚发抖，很多人第一反应可能是 “是不是得了老年痴呆”。但其实， 阿尔茨海默症和帕金森病虽然都是大脑里的 “麻烦”，却是完全不同的两种疾病 。今天就带大家搞清楚，这两种病到底哪里不一样！
病变位置和病理：大脑里的 “不同战场”
阿尔茨海默症，也叫老年性痴呆，它就像大脑里的 “垃圾堆积场”。脑内淀粉样蛋白不断沉积，还会形成神经原纤维缠结，这些 “垃圾” 主要攻击海马、额叶、颞叶、顶叶等区域 ，这些部位可是大脑负责记忆、思考的 “核心部门”。
而帕金森病，问题出在大脑里的 “黑质细胞”。这些细胞就像生产 “快乐递质” 多巴胺的工厂，帕金森病会让黑质细胞大量减少，多巴胺产量跟不上，直接影响大脑对身体运动的控制，相当于大脑给身体下达的 “运动指令” 失灵了。
症状表现：一个 “忘事”，一个 “动不了”
阿尔茨海默症患者早期主要 “丢了记性”。比如刚说过的话转头就忘，买菜总忘带钱，甚至找不到回家的路，这就是 进行性发展的认知功能障碍。但早期他们手脚活动基本正常，不会出现手抖、走路困难等情况。
帕金森病患者则是 “动起来费劲”。最典型的症状是 运动迟缓，扣纽扣、系鞋带这些小事变得格外困难；手抖也是常见表现，安静时手会不自主抖动；还有 肢体僵硬，就像身体被 “冻住” 一样，连正常走路的摆臂动作都做不出来 。不过帕金森病早期，患者的记忆力和思考能力大多不受影响。
疾病进展：晚期症状为何会 “撞车”？
虽然早期症状差异明显，但到了疾病晚期，阿尔茨海默症和帕金森病的症状会出现交叉。比如阿尔茨海默症患者可能因大脑功能衰退，出现肢体活动障碍；帕金森病患者长期受疾病折磨，也可能出现认知下降、情绪问题。但要记住，目前这两种疾病都还无法根治，所以早发现、早干预格外重要。
中医常说 “未病先防”，对于这类退行性疾病，日常规律作息、适度用脑、保持社交，都能在一定程度上降低患病风险。如果发现家里老人出现上述异常，一定要及时就医，让专业医生判断，避免耽误治疗。
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