甲亢（甲状腺功能亢进症）作为一种常见的内分泌疾病，给患者的日常生活和身体健康带来了诸多困扰。通常情况下，患者需要长期服用抗甲状腺药物来控制病情。药物治疗虽效果显著，但很多患者在用药过程中却容易忽略一些潜在风险。今天，咱们就来详细聊聊这些风险，帮助甲亢患者科学用药，远离隐患。

风险1：肝功能损伤——别等体检才察觉

抗甲状腺药物，像甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，可能会对肝脏造成损害。部分患者用药后会出现转氨酶升高的情况，严重的甚至会引发药物性肝炎。

警惕信号

当身体出现乏力、食欲下降，皮肤或眼白发黄（黄疸），尿液颜色变深等症状时，就要警惕肝功能可能已经受损。

应对措施

在用药前，一定要先检查肝功能，确保肝脏处于正常状态。服药后，尤其是在前3个月，要定期复查肝功能，以便及时发现问题。同时，要避免同时服用其他伤肝药物，比如对乙酰氨基酚等，以免加重肝脏负担。

西安甲康甲状腺医院李三主任

风险2：白细胞减少——免疫力突然“掉线”

抗甲状腺药物还可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少。白细胞是身体免疫系统的重要组成部分，一旦减少，免疫力就会下降，严重时可能引发感染，甚至危及生命。

警惕信号

如果发现自己反复发烧、喉咙痛，口腔溃疡难以愈合，还容易感冒或感染，那就要警惕白细胞可能已经减少。

应对措施

在用药初期，每1 - 2周就要查一次血常规，密切关注白细胞的变化。一旦发现白细胞降低，要及时调整用药方案。此外，要尽量避免去人群密集的场所，注意个人卫生，降低感染风险。

风险3：药物过敏——别把皮疹当小事

部分患者会对甲亢药物过敏，过敏反应可轻可重。轻的可能只是出现皮疹瘙痒，重的则可能出现剥脱性皮炎或过敏性休克，危及生命。

警惕信号

当皮肤出现红疹、瘙痒，面部或嘴唇肿胀，甚至出现呼吸困难等症状时，要高度怀疑可能是药物过敏。

应对措施

首次用药后，一定要密切观察身体反应。一旦出现过敏症状，要立即停药并就医。对于严重过敏的患者，可能需要换药或者选择其他治疗方式，如碘131治疗或手术治疗。

风险4：甲减——药量过大反添乱

甲亢治疗就像走钢丝，需要精准把握药量。药量过大，就可能导致甲状腺功能减退（甲减），出现乏力、怕冷、体重增加等问题。

警惕信号

当莫名感到疲劳、嗜睡，体重快速增加，还怕冷、便秘时，就要警惕可能是药量过大引发了甲减。

应对措施

要定期复查甲状腺功能，包括FT3、FT4、TSH等指标，根据检查结果及时调整药量。患者千万不要自行增减药量，一定要严格遵医嘱，以免影响治疗效果。

风险5：孕期用药风险——影响胎儿发育

孕妇甲亢用药需要格外谨慎，因为某些药物可能会通过胎盘影响胎儿甲状腺发育，甚至导致胎儿畸形。

警惕信号

如果孕妇在怀孕期间甲亢复发或加重，或者发现胎儿发育异常，如甲状腺肿等，就要警惕可能是孕期用药出现了问题。

应对措施

备孕或怀孕期间，建议选择丙硫氧嘧啶（PTU），并在医生的指导下调整剂量。尤其要避免在孕早期使用甲巯咪唑，以降低对胎儿的影响。

甲亢虽然可控，但用药安全绝对不容忽视。希望广大甲亢患者能够重视这些潜在风险，科学用药。也请大家转发给身边的甲亢患者，提醒他们一起守护健康，远离风险！