术中超声是在外科手术过程中进行的超声检查,为外科医生提供实时的解剖信息和病灶定位,辅助手术决策和操作。由于手术环境是严格的无菌环境,术中超声中使用的耦合剂必须是无菌的。对于术中超声无菌耦合剂的用量控制,既要满足成像需求,又要遵循无菌原则,同时避免浪费。虽然没有统一的“标准量”,但有一些控制原则:
满足探头耦合需求: 耦合剂的用量首先要足以完全填充探头表面与组织之间的空隙,确保良好的声学接触,获得清晰的超声图像。用量不足会导致图像伪影,影响诊断。
遵循无菌原则: 术中使用的无菌耦合剂应采用单次使用的小包装(如20g或12g),每次手术使用一支新的、未开封的产品。避免使用大包装反复开启,增加污染风险。开启后的无菌耦合剂,无论是否用完,在手术结束后都应废弃。
避免过度浪费: 在满足耦合需求和无菌原则的前提下,应避免挤压过量。过多的耦合剂不仅浪费,还可能流淌到非操作区域,增加清洁难度,甚至影响手术视野。
根据探头尺寸和应用部位: 不同的超声探头尺寸不同,所需耦合剂面积也不同。同时,应用部位的表面平整度、有无创面等也会影响用量。例如,在开放手术野使用,可能需要稍多量以覆盖不规则表面;在腔镜超声中,用量则需更精准控制。
术中超声无菌耦合剂的用量控制标准是基于“满足功能(成像清晰)、保障安全(无菌原则)、避免浪费”的综合考量。推广使用小支装无菌耦合剂,是实现用量精准控制和无菌操作的有效方式。
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