夏至与冬至，作为我国传统节气中两个标志性节气，合称“二至”。“至”字意为极、最，二至在天文上分别代表夏天、冬天的极致。而在中医药的方剂宝库中，有一味名叫“二至丸”的方剂，其独特之处在于：在夏至之日采集旱莲草，在冬至之日采摘女贞子（冬青子），将此二药炮制加工成丸。该方历经数百年的临床实践，凭借其显著的滋补肝肾功效，已成为中医调理肝肾阴虚的常用方剂。那么，二至丸有何不同凡响之处？

二至丸的由来

二至丸原名“女贞丹”，源于明代吴旻所著《扶寿精方》，因“女贞子冬至日采收为佳，旱莲草夏至日采收为上”而得名。（该书也载方“二至丸”，但名是药非）。随后，《摄生众妙方》照录此方。至明代王三才著《医便》，将其更名为“二至丸”，称赞此方为“清上补下第一方，价廉而功极大，常服累有奇效”，对两药的采集时间及制服法叙述详尽。此后，《证治准绳》《医方集解》等多种方书亦相继收载引用。

在二十四节气当中，夏至与冬至遥遥相望，清秀的旱莲草与恬静的女贞子本无缘相见；然而，在中药神奇配伍的方剂中，夏至的旱莲草与冬至的女贞子得以邂逅，并化身成为绝妙的“二至丸”。

二至丸的组方和功效

二至丸由两味中药组成：女贞子和墨旱莲。女贞子又名冬青子，为木犀科植物女贞的干燥成熟果实，始载于《神农本草经》，历代本草书籍中均有记载。《本草纲目》谓其：“此木岭冬青翠，有贞守之操，故以女贞状之”，故因此命名为女贞子。女贞子为临床补益肝肾、滋阴生津之要药。其木隆冬不凋，冬至时果实愈发成熟、厚重，而中医认为冬至乃是阴气盛而转衰，阳气始生之际。故此时采集效果最佳。

女贞子

旱莲草，又名墨旱莲，为菊科植物鳢肠的干燥地上部分，最早收载于《神农本草经》。因形似莲藕而得名，李时珍在《本草纲目》中描述其“细实颇如莲房状，故得莲名”，而“旱”字则突显了其与水中莲藕之莲的差异。同时，因揉搓其茎叶时，可见黑褐色汁液流出，故又称其为“墨旱莲”。盛夏时旱莲草茎叶最为茂盛，故本草中记载夏至时采集效果最佳。

墨旱莲

中医素有“肝肾同源”之说，意即肝血与肾精之间存在着相互滋生的关系。肝肾之阴，息息相通，相互制约，协调平衡，故在病理上也常相互影响。若调养不当，容易导致肝肾阴虚。二至丸正是为肝肾阴虚而设，方中女贞子味甘、苦，性凉，归肝、肾经，具有养肝益肾、明目乌发之功，《本草纲目》云其“强阴，健腰膝，明目”，且其补养肝肾而不腻，填精益血而不滞。墨旱莲味甘、酸，性寒，归肝、肾经，具有滋补肝肾、凉血止血，《本草纲目》载其“乌须发，益肾阴”。二者相合，益下荣上，相得益彰，为补肾阴之良方。清代医家汪昂评价该方“补腰膝，壮筋骨，强阴肾，乌髭发，价廉而功大”。《中国药典》收录有成方制剂二至丸，并记载其具有补肝益肾、滋阴止血的功效，可用于治疗肝肾阴虚、眩晕耳鸣、咽干鼻燥、腰膝酸痛、月经量多、须发早白等。

二至丸的现代研究

作为改善肝肾阴虚的经典方剂，二至丸处方简单，临床上常作为基础方加减化裁或联合用药，广泛应用于妇科疾病（如围绝经期综合征或更年期综合征、月经病、功能性子宫出血、先兆流产等）、肾病（如急性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾性血尿、肾小球硬化等）、肝病、皮肤病（如瘙痒症、痤疮、脂溢性皮炎、脂溢性脱发等）、骨质疏松、泌尿系统疾病等领域。

现代研究表明，二至丸主要化学成分包括环烯醚萜类、三萜类及其皂苷、苯乙醇类及其皂苷、有机酸类、黄酮类及其皂苷、香豆素类等，具有保肝降酶、增强免疫调节、改善血液系统功能、抗肿瘤、改善骨质疏松、抗衰老、抗氧化、抗变态反应性炎症、提升智力、植物雌激素样作用等多种药理作用。

结 语

服用二至丸期间，忌食不易消化之物。感冒发热者、肝火上炎所致头晕、耳鸣者、实热内盛所致月经过多且色泽鲜红者不宜使用。因二至丸中墨旱莲性寒，脾胃虚寒腹泻者慎用。此外，高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者及儿童、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群，在服用二至丸前，应在医师指导下进行。

参考文献：

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