对于帕金森病患者来说,疾病带来的震颤、运动迟缓等症状已让人饱受折磨,而一旦合并某些“基础病”,更是雪上加霜。有临床数据显示,帕金森病患者若存在特定基础病,治疗难度会直接提升30%。因此,为了更好地帮助广大患者认识到这些问题,王世龙中医师进行了详细的整理总结。
一、高血压:“隐形杀手”加剧脑部危机
高血压堪称“隐形杀手”,对帕金森病患者而言更是危险重重。帕金森病本身会影响患者的自主神经系统,导致血压调节功能紊乱,而高血压的存在会进一步加重这一问题。长期的血压波动会损害脑部血管,增加脑血管破裂、堵塞的风险,导致脑出血或脑梗死。
一旦发生脑血管意外,不仅会直接损伤脑组织,还会干扰帕金森病的治疗进程。原本用于控制帕金森病症状的药物,可能因为脑血管疾病的治疗需求而不得不调整剂量或暂停使用,导致帕金森病症状反弹加重。而且,脑血管疾病引发的肢体运动障碍、认知功能下降等后遗症,与帕金森病的症状相互交织,让医生难以制定精准的治疗方案。
二、糖尿病:代谢紊乱下的神经“双重打击”
糖尿病以血糖代谢紊乱为主要特征,它对神经和血管的损害,与帕金森病对神经系统的破坏形成“双重打击”。糖尿病会引发周围神经病变,导致患者出现肢体麻木、疼痛、感觉减退等症状,这与帕金森病引起的肢体运动障碍十分相似,容易造成误诊或漏诊。
同时,高血糖状态会加速体内氧化应激反应,进一步损伤多巴胺能神经元,加剧帕金森病的病情发展。在治疗方面,糖尿病患者需要严格控制饮食、规律服用降糖药物或注射胰岛素,而这些治疗措施可能会与帕金森病的饮食要求、药物治疗产生冲突,例如某些降糖药物可能会影响帕金森病药物的吸收和代谢,给综合治疗带来巨大挑战。
三、心脏病:心脏与神经的“连锁反应”
帕金森病患者合并心脏病的情况也十分常见,两者相互影响,形成“连锁反应”。帕金森病导致的自主神经功能失调,会影响心脏的正常节律和泵血功能,增加心律失常、心力衰竭的发生风险。而心脏病发作时,心脏供血不足会导致大脑缺氧,进一步损害多巴胺能神经元,加重帕金森病的症状。
在治疗过程中,心脏病的治疗药物如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等,可能会影响帕金森病药物的疗效,甚至诱发帕金森病症状恶化。此外,帕金森病患者因肢体活动不便,运动量减少,会进一步加重心脏负担,形成恶性循环,使得医生在制定治疗方案时,需要在控制心脏病和改善帕金森病症状之间艰难权衡。
四、呼吸系统疾病:呼吸与运动的“双重枷锁”
呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘等,同样是帕金森病患者的大敌。帕金森病会导致患者吞咽功能障碍和呼吸肌无力,容易引发误吸和肺部感染,而呼吸系统疾病会进一步削弱患者的呼吸功能,增加呼吸衰竭的风险。
当患者同时患有帕金森病和呼吸系统疾病时,在用药方面会面临诸多限制。例如,用于治疗哮喘的某些支气管扩张剂可能会引起心率加快、血压升高等不良反应,这对于本身就存在心血管问题的帕金森病患者来说,可能会带来严重后果。而且,呼吸功能的下降会影响患者的运动能力,使康复训练难以顺利开展,进一步影响帕金森病的治疗效果。