近年来,越来越多的研究发现,长期从事高强度耐力运动的人,比如耐力运动员,在退役多年后,发生房颤的风险显著高于普通人。那么,究竟是什么原因导致了这一现象?最新发表在《欧洲心脏杂志》上的一项研究,揭示了背后的“运动+遗传”双重机制。
房颤是一种心律失常性的疾病,会导致心悸,严重时甚至引发中风。一般来说,随着年龄增长,高血压、糖尿病等慢性病患者更容易得房颤。
这项研究对121名45~80岁的前世界级赛艇运动员进行了随访,并与1.1万名普通人做了对比。结果发现,这些运动员中房颤的患病率高达21.5%,而普通人只有3.2%。也就是说,顶级赛艇运动员患房颤的风险是普通人的近7倍!
之前也有研究显示,马拉松跑者的房颤年发病率为0.43/100人年,明显高于同龄久坐男性(0.11/100人年)。有研究显示,马拉松跑者发生房颤的风险是普通人的8.8倍(校正年龄和血压后)。
研究发现,运动员的心脏结构和电生理特征发生了明显改变,心脏体积更大,心跳更慢,心脏的传导和复极时间也更长。这些“运动员心脏”的特征,即使在退役多年后依然存在。
研究还分析了遗传因素。结果显示,虽然运动员中罕见的致病基因变异比例很低,但如果携带多基因风险,即很多微小的遗传变异共同作用,无论是运动员还是普通人,房颤风险都会增加。不过,在运动员群体中,遗传风险和运动负荷会“叠加”,让他们的房颤风险更高。
总之,高强度耐力运动本身会导致心脏结构和功能发生持久性改变,增加房颤风险。如果再加上遗传易感性,风险会进一步升高。而且,运动员即使退役多年,房颤风险依然高于普通人。
作者认为,这些运动员中风的风险也更高,因此定期筛查心律失常非常重要。
总体来说,普通人适量运动对心脏健康有益,无需担心。只有长期高强度、超大运动量训练,才会显著增加房颤的风险。
来源:Atrial fibrillation in former world-class rowers: role of environmental and genetic factors. Eur Heart J.
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