近年来，随着低剂量胸部CT的迅速普及，肺结节检出率显著提高，成为公众关注热点。当前对于肺结节的综合治疗以手术切除、消融治疗及随访观察等为主。中医药因其整体干预调理治疗，得到越来越多肺结节患者的青睐。中医治疗有哪些优势，患者治疗中需要注意哪些事项，呼吸科为您答疑解惑。

中医治疗可以使肺结节缩小或消失吗？

我院呼吸科自2009年开展肺结节专题门诊以来，已累计接诊患者3万余例。经统计，采用单纯口服中药汤剂或成药治疗，肺结节缩小或消失的比例约为18%；采用中医内服结合中医外治的综合治疗方案，肺结节缩小或消失的比例是约为22%。在1年多的观察期内，约有60~70%的患者肺结节保持稳定状态。

中医对于哪种类型的肺结节治疗效果更好？

我院呼吸科自2009年开展肺结节专题门诊以来，已累计接诊患者3万余例。经统计，采用单纯口服中药汤剂或成药治疗，肺结节缩小或消失的比例约为18%；采用中医内服结合中医外治的综合治疗方案，肺结节缩小或消失的比例是约为22%。在1年多的观察期内，约有60~70%的患者肺结节保持稳定状态。

恶性肺结节或癌前病变，中医治疗有效吗？

中医治疗对于炎症类肺结节疗效明显，对于广受关注的肺癌前病变患者，中医治疗是有效的。 中药治疗可以改变肺内环境， 使得癌前病变或者早期肺癌不进一步发展， 对于不能手术或有创治疗的患者可以坚持服用使得结节保持稳定不发展。

对于恶性结节或者肺癌患者，中药治疗可以改善肿瘤微环境，防止肿瘤发展及转移，是除手术切除之外唯一的保守治疗方法。

对于早期肺癌术后患者，术后一般不会继续进行西医治疗，但新发结节率或肺癌再发率却仍然很高的问题，建议在术后半年之内口服中药至少6个月，以达到缓解术后不适、防止肿瘤复发转移的目的。

中医治疗肺结节有哪些优势？

评价治疗肺结节的治疗效果，不能单纯以肺结节消失或缩小为唯一的标准。虽然结节缩小或消失是理想结局。但是对于一个高危结节长期观察的时间里，情绪焦虑导致的气滞状态、或本身就有的痰湿、瘀血或气虚体质，对于结节的控制是非常不利的。

中医综合治疗的核心优势在于：中医疗法可以极大地改善“结友”的气血阴阳状态，达到一个相对的平衡和稳定，更大程度地维持结节的稳定。对于决定手术的结友，更需要手术前后（围术期）积极地中医干预，提高患者对手术的耐受性，并促进更快、更平稳的术后康复。

中医外治治疗肺结节具体是怎么操作的？

中医外治法是治疗肺结节的一大特色，尤其适合不宜长期服用中药汤剂的患者。呼吸科采用中药透皮技术治疗，能够充分发挥药物的作用，极大地降低口服药物带来的不良反应。

常规中药透皮治疗周期为3个月，每周2次。医生会根据患者的具体情况调整治疗频率。临床上有一些“结友”已经坚持了外治1年以上，临床评估显示效果良好。

中国中医科学院广安门医院

呼吸科肺结节专题门诊

针对于被诊断为肺结节、肺部阴影的患者，通过西医诊断、中医治疗的中西医结合方法，综合CT、检验及病史等全面评估患者肺结节的危险性，对于倾向保守治疗的患者，采用软坚散结化痰法辨证中药治疗为主，同时结合呼吸科特色中药外治项目、运动康复锻炼及生活方式指导等多元化形式，对此类患者进行干预治疗及随访，最终达到抑制肺部结节生长、预防肺癌发生发展及健康保健的作用。