医生，我家孩子包皮有点长，到底要不要割呢？医生，我们家孩子蛋蛋不对称，是不是有问题？暑期即将来临，很多家长还在纠结要不要带孩子来医院做检查、做手术。今天我们邀请江苏省中医院党委委员、男科主任陈赟和江苏省中医院男科副主任中医师樊千来跟大家聊聊男孩子们的生殖健康，从容迎接成长！

来源 视觉中国

“蛋蛋”不对称该不该去医院？

男性生殖系统的内生殖器由生殖腺（睾丸）、输精管道（附睾、输精管、射精管、男性尿道）和附属腺（精囊、前列腺、尿道球腺）组成；外生殖器包括阴囊和阴茎。

睾丸也是家长口中常说的“蛋蛋”，作为男性生殖系统的核心，位于身体两侧，对称分布。它们的主要职责包括精子的生成和睾酮（一种雄性激素）的分泌。通常情况下，睾丸的大小并不完全相同，可能会出现左侧比右侧大或右侧比左侧大的情况，或者一个睾丸的位置略高于另一个，但这种差异通常不会太显著。然而，如果发现睾丸的大小或位置有显著的不对称，或者伴有疼痛、异常肿块等症状，家长应引起高度关注。这些可能是隐睾症、精索静脉曲张或睾丸附睾炎等健康问题的迹象，建议及时咨询医生进行检查。

什么时候有必要做割包皮手术？

包皮就是阴茎前面的一圈的皮肤。男孩出现以下三种情况，医生建议割包皮：

病理性包茎：3岁后包皮口仍如针眼，无法向后翻起，排尿费力，反复炎症，就属于病理性包茎，需及时就医。

包皮过长且反复感染：包皮长度超过阴茎体三分之一，容易藏污纳垢，引发包皮龟头炎、尿道炎等炎症，且反复发作，建议及时处理。 但要明确包皮过长≠必须手术。正常情况下，包皮能自由上翻清洁，排尿不受影响，这种情况定期清洗就行。但如果出现上述情况，手术就很有必要了。

包皮嵌顿：包皮上翻至阴茎冠状沟时，如未及时将包皮复位，受牵拉的包皮环由于静脉及淋巴循环受阻出现水肿，致使包皮不能复位，造成包皮嵌顿，需要立即进行手术复位和包皮环切，以避免阴茎头缺血坏死等严重并发症。

割包皮手术什么时候做最好？

暑假相比其他季节更合适，因为暑假放假时间长，留有足够的时候术后恢复；同时夏季衣服穿的少，方便术后换药。术后一周避免洗澡。正常术后1周手术伤口就会长好，可以拆除包扎的纱布让切口露出来。

选什么手术最好？

没有最好的手术方式，只有最合适的手术方式。网上说的韩式、美式、意大利式多半是个噱头。包皮手术本质上就是将覆盖龟头多余的包皮切除的手术，只不过达到手术目的用的方法不一样。江苏省中医院男科专业的专家团队会帮您选择最佳的手术方式。

传承了几千年的是我们用剪刀剪，用线缝合，也叫传统包皮环切术；后来有了透明的环，卡上去后等待包皮自行缺血、坏死、脱落； 再后来用一次性包皮切割吻合器，它有一个罩子一个底座，套上去后一挤压包皮切割和缝合就瞬间完成了。包皮切割吻合器因为手术时间短、术后美观，现在受到更多男性的青睐，但是太小的阴茎还是需要传统手术方式来解决问题。

想到要割包皮很怕疼怎么办？

复合麻醉“无痛包皮环切”。割包皮也可以做到像无痛分娩一样的“无痛环切”，对于特别怕疼的男孩，江苏省中医院男科可以采用复合麻醉方式：术前准备阶段可以先涂抹麻药，等皮肤不敏感了再局部皮下注射麻药，整体起效后就可以无痛手术，术后在疼痛还没有完全表现出来时我们又会给予止疼措施，比如针灸止疼、揉一揉压在耳朵穴位上的“小黑豆”也可以止疼。当然，我们也可以提前预约静脉诱导麻醉，睡眠中无痛完成手术，真正做到“无痛环切”！

术后要恢复多久？需要好好补补吗？

前面所说的术后1周伤口就愈合了，但是上面的缝合钉还没有脱落，术后2周手术切口基本上已经愈合，这时候洗澡、跑步、打球、游泳等玩耍已经不受影响了。

需要提醒的是，术后水肿是包皮环切术后最常见的情况，据我们科学统计发现男孩术后包皮水肿的概率要远高于成年男性，其原因是小男孩的包皮皮下淋巴循环系统重新建立慢，不过不用担心，我们有专业的术后护理经验，换药+弹力绷带的包扎促进水肿消除。

不少家长觉得，再小的手术也是手术，做了手术我们中国人传统还是要补一补的，鸽子汤、黑鱼汤、大猪脚一起来！其实不需要术后大补的，术中出血一般不会超过3ml，术后清淡饮食，多吃蔬菜水果更有利于我们切口康复。

校对 潘政