昨天有一朋友问我如何将血压降至正常。

我问他是自己血压高，还是替家人咨询的。他说是他爷爷血压一直较高，吃了几种降压药都降不下来。

那你爷爷现在的血压维持在什么水平？我问他。

随后，他就发了一组数值过来。

看到数值后，我心里咯噔了一下。

他爷爷的血压最高也才145/90mmHg左右，而我之所以心里会咯噔一下是因为我知道他爷爷都已经80出头了。

这已经属于高龄老人了，对他们而言，血压只要能在150/90mmHg以下就可以了。

再低，反而容易出事情。

我把我的想法反馈给他。

他赶忙说不对啊，医生不是说血压要控制在140/90mmHg以下，如果身体能够耐受的话，甚至可以控制在130/80mmHg以下。

我说你说的没错，如果能保证组织器官得到充足的供血，血压还可以进一步降到120/80mmHg的水平。

但这样的血压水平是针对年龄不超过80岁，甚至是70岁以下且身体不算虚弱的人的！

然后我又给他发了一组数据。

一项基于全球90个国家的统计显示，50岁到59岁的人群，高血压的发病率大约在45%左右；60-69岁的人群，高血压的发生率达到了60%，而75岁以上者高达90%，再年长者则几乎100%。

这些数据意味着什么？

这些数据说明随着年龄的增长，高血压的发生率越来越高，高到只要你的人生足够长，高血压就是一个必然要经历的事情。

换句话说，到了一定年龄，高血压已经不是病（没有一种疾病的发病率会这么高），而是衰老累积的必然结果。

对于这样一个结果，强行或过多干预未必是一件好事。

更何况目前，对于年龄过大者，尤其是年龄超过80岁的老人，进行更严格的血压控制，尚缺乏有效性和安全性的充分论证。

2019年，欧洲心脏病杂志发表的一项研究表明，80岁以上有心血管病病史的人群，血压降至140/90mmHg以下，死亡风险反而增加了40%。

无独有偶，英国一项随访4年涉及8万人的研究表明，对于80岁以上人群，血压尤其是收缩压控制在155mmHg和135mmHg这两个水平下的死亡情况是一样的。

也就是说，高龄人群的血压并非降得越低越好。《论语·先进》有云：过犹不及。

随着年龄增长，人体的机能是不断衰退的，而血压升高本身也是应付衰退的一种手段，我们不应该人为的破坏这种手段。

我清楚的记得，80岁以上的人群血压控制在150/90mmHg以下这个目标值，正是我在南京医科大学读书及医院实习时，我的老师反复强调的。

我觉得这一点，对于我国国情来讲也尤为重要。

我国现在80岁以上的高龄老人约有3580万，这已经是一个相当大的群体了。

基于这么多人的健康福祉，我们更应该对高龄老人的血压控制目标有一个科学、审慎的态度。

好在我那朋友最后听进了我的劝告。

最后附上一张不同年龄段的血压目标值，供参考：

注：最后两档，如果身体可以耐受还可以分别尝试降到125/80mmHg和130/80mmHg以下

参考资料：

1、Antonios Douros, et al. Control of blood pressure and risk of mortality in a cohort of older adults: the Berlin Initiative Study. Eur Heart J, 2019, 40: 2021–2028；

2、http://www.360doc.com/content/23/0614/11/21241151_1084695259.shtml；