胃癌患者常面临一个严峻问题：那就是营养不良。手术创伤、放化疗副作用、长期食欲不振，导致体重持续下降、体力不支，甚至影响治疗进程。成都中医肿瘤研究院谢琳主任说：“科学饮食是改善营养不良的核心，需遵循健脾和胃、循序渐进的原则。”

谢琳主任

一、中医视角：

胃癌患者多因脾胃功能受损，出现“纳谷不香、运化失司”：一方面，肿瘤本身消耗气血，加之手术切除部分胃体，导致受纳功能减弱；另一方面，放化疗损伤脾胃之气，引发恶心呕吐、腹胀腹泻，进一步加剧营养吸收障碍。

谢琳主任推荐的分阶段饮食方案：

（一）术后初期（1-2 周）：

此时胃肠功能处于恢复期，宜进食温凉、清淡的流质食物，如米汤、藕粉、蔬果汁（过滤去渣）。《本草纲目》记载 “米油能实毛窍，肥五脏”，米汤上层的米油是天然养胃品，可保护胃黏膜。每次进食量控制在 100-150ml，每 2-3 小时一次，避免加重胃肠负担。

（二）术后恢复期（3-4 周）：

胃肠功能逐渐恢复后，可食用山药莲子粥、南瓜小米糊、瘦肉末蛋羹。山药 “健脾胃、益肾气”（《本草求真》），莲子 “交心肾、厚肠胃”（《本草纲目》），二者搭配粳米熬煮，既能健脾补虚，又易于消化吸收。此阶段忌生冷（如水果沙拉）、产气食物（如豆浆、红薯），以免引起腹胀。

（三）巩固期（1 个月后）：

谢琳主任参加肿瘤大会

根据体质调整饮食：

气血两虚型（乏力、面色苍白）：推荐黄芪党参乌鸡汤（黄芪 15g、党参 10g 煎水，加入乌鸡炖煮）、五红粥（红豆、红皮花生、红枣、枸杞、红小豆），补气养血的同时避免滋腻碍胃；

胃阴不足型（口干舌燥、大便干结）：选择麦冬石斛瘦肉汤（麦冬 10g、石斛 6g 煎水，加瘦肉煮汤）、银耳百合粥，滋阴养胃而不生湿；

痰湿中阻型（舌苔厚腻、食欲不振）：宜食茯苓山药粥、陈皮冬瓜汤，健脾祛湿，配合炒白扁豆、炒薏苡仁增强运化能力。

（四）放化疗期间：

谢琳主任表示：恶心呕吐时，可饮用生姜红枣茶（生姜 2 片、红枣 3 枚煮水），《名医别录》记载生姜“止呕吐，去痰下气”；食欲不振者，用焦三仙（焦山楂、焦麦芽、焦神曲各 10g）煮水代茶，帮助消食化积。饮食以半流食为主，如蔬菜瘦肉粥、鸡蛋羹，避免油腻及过热食物刺激胃黏膜。

二、饮食禁忌

成都中医肿瘤研究院谢琳主任特别提醒：

三大饮食禁忌：

避免辛辣（辣椒、花椒）、油炸（炸鸡、薯条）、腌制（咸菜、腊味）食品，减少胃黏膜刺激；

忌过烫饮食（温度＞65℃），防止损伤食道及胃黏膜；

慎食粗纤维蔬菜（如芹菜、韭菜）及产气水果（如菠萝、芒果），以免加重胃肠负担。

进食习惯：

遵循 “少食多餐”，每日 5-6 餐，每餐七八分饱；

细嚼慢咽，每口食物咀嚼 20 次以上，促进唾液淀粉酶分泌，帮助消化；

餐后保持半卧位 30 分钟，避免平躺导致胃酸反流。

谢琳主任强调，“通过分阶段健脾和胃、辨证施食，不仅能改善营养不良，更能为治疗提供坚实的体力支撑。”

注意：每个人体质不同，以上提及的食疗方案可能不适宜一些情况特殊的患者，患者应在医师指导下进行食疗，以降低健康风险。

另注：图片来源为ai生成。