女子因糖尿病不幸失明!医生:不想加速并发症,糖尿病别干这4事
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2025-07-07 12:36:13
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女子因糖尿病失明的报道并非罕见。

可惜,人们常把视力丧失归结为“糖尿病太严重”,却忽视日常习惯对并发症进程的催化作用。

医生提醒:若想不加速并发症,糖尿病患者应当避免以下四件看似“无害”却潜在危机的事。

然而,专业研究表明,最危险的不仅仅是血糖高,更是那些平常“觉得没问题”的生活决策……

首先,看似常规的“尽量少运动”实际上是并发症的加速器。传统观点总说,糖尿病人血糖不稳,活动多就可能昏厥、摔伤。

但背后悄然发生的是,肌肉活动减少导致胰岛素敏感性急剧下降,

一项发表于《新英格兰医学杂志》的长期纵向研究显示:每周运动3次以上,每次至少30分钟的中等强度有氧加力量训练,可使2型糖尿病患者的胰岛素敏感性提升40%,而胰岛素抵抗下降高达35%。

换句话说,不爱动的人就真的是在“自断生路”。

更残酷的是,即便血糖控制住了,不运动也会让微血管病变快速恶化,继而侵蚀视网膜,最终失明。有人可能会说:“我不运动,怕摔跤。”

但研究发现——即使是椅子上做的低冲击运动,也足以改善血管内皮功能;而所谓“怕摔”,实际上成了逃避治疗的借口。

然后,很多人坚信“只要血糖指标没超标,就没危险”。殊不知,血糖波动才是隐藏杀手。

最新一项横断面研究指出,即使两个人的HbA1c都是7%,但如果一个人血糖波动剧烈、出现高低峰交替,他的眼底微血管渗漏风险会是平稳者的2.4倍。

也就是说,光看均值只是一面镜子,掩盖了另一个风险维度。

临床上却常忽略持续监测,一有几次超标就草草复诊,结果造成眼底早损失。

还有人坚信“反正偶尔一次高没事”,殊不知,每一次冲击都在视网膜上打个微孔。

第三,某些患者认为“少吃甜食就行了”,却忽略脂肪摄入对并发症的影响。

通俗讲,很多人只盯着血糖开火,就没控制“油”这个燃料。事实上,过量摄入饱和脂肪与加工脂肪也会引发糖尿病视网膜病变。

美国哈佛大学公共卫生学院的一项队列研究发现:饱和脂肪摄入每增加10克/天,糖尿病患者视网膜病变概率提高23%(95% CI 1.10–1.38)。

这说明,即便血糖控制得不错,但吃得“不油腻”,能额外降低并发症风险。

而忘了“吃油”这件事的糖尿病患者,久而久之,眼底血管漏液、出血的概率直线上升。

第四,很多人觉得“只要定期复查就能预防并发症”。事实是,复查是发现问题,而不是解决问题。

英国国家卫生体系的一项追踪统计显示:在接受年度视网膜筛查的糖尿病患者中,30%在筛查中被发现已有中度以上病变,但其中仅有不到一半按要求进行了后续激光或抗VEGF治疗。

换言之,复查只是“给你一张诊断单”,至于后续,是选择治疗还是放任自流?

这直接决定并发症是否加速。所以,不能将“复查过”视作万能的“病全没”保险。

这四件事看似与失明无关,其实每一项都在糖尿病病情与并发症之间,铺设了一条隐形“快车道”。

但接下来要讲的哲理思考恐怕更让人意外:所有这些错误习惯的根源,不在病本身,而在“对病的感知方式”。

多数病人把糖尿病想成“吃点药就能搞定的慢性病”,结果忽视了所谓“精细调控”和“习惯长期积累效果”带来的杀伤力。

真实的致盲途径,并非某一次血糖飙升,而是日日疏忽,日积月累。

于是,可以总结一句看似简单却令人深思的话:不想加速并发症,真正要避免的不是“忘吃药”或“偶尔吃甜”,而是"对病的“心理怠慢”。

因此,糖友在平时至少要做到这几件事:必须运动,无论强度;监测血糖,尤其要看波动曲线;

控制脂肪摄入,尤其透明脂肪;筛查后,按照方案及时治疗。想不到吧?

这观点看似与医学无关,其实恰恰是最核心的医学逻辑。

最后,伏笔揭晓:失明并不是因为糖高,而是因为“习惯性放任”——病情在每个小疏忽中连线成灾。

医生提醒,糖友不能再把复查当成仪式,把运动当作可选,把饮食当作可有可无。

正视对病的态度,才有可能打破并发症连锁,保住视力。

真正值得戒除的是“心理上的自满与侥幸”。一句话:与其防失明,不如防日复一日的松懈。

对此,您有什么看法?欢迎在评论区一起讨论!

参考资料

[1]张云琪,许宵钰,马郭薇,等.糖尿病并发症发病机制及治疗药物研究进展[J].中国药理学通报,2024,40(10):1808-1813.

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