高血压病人为什么要查肾动脉？

高血压有继发性高血压和原发性高血压之分，高血压形成因素有很多种，继发性高血压与肾脏病变密切相关，当肾动脉出现狭窄或阻塞时，肾脏血流量会减少，导致肾脏损伤和缺氧，引发高血压。肾动脉狭窄的原因较多，例如肾动脉粥样硬化、肾动脉纤维肌性结构发育不良、大动脉炎、肾动脉先天异常、血管炎、肾动脉血栓栓塞等。在欧美国家以动脉硬化为主，约占75％，我国既往报告以大动脉炎居多，但近年来动脉硬化有明显增多的趋势，发病率已接近欧美国家。而无论什么原因引起的肾动脉狭窄都可能导致血压升高，因此，进行肾动脉方面的相关检查非常有必要。

诊断肾动脉狭窄的重要意义：

1、它是一种可以治愈的疾病；

2、纠正肾脏血流动力学障碍后，不仅能纠正高血压，而且能保护受损的肾功能。

需排除肾动脉狭窄的人群都有哪些呢？

1）患有严重高血压的年轻人；

2）急速进展的高血压或恶性高血压患者；

3）高血压难以控制的患者；

4）高血压伴有进行性肾功能不全的患者；

5）推测由于肾动脉狭窄导致肾功能不全及肾大小差异的患者。

肾动脉检查都有哪些方法？

1、多普勒超声检查：肾动脉超声检查便捷，但是十分考验超声医生的经验和水平。

2、 血管造影（DSA）检查：是目前肾动脉病变诊断的金标准，但是做DSA检查是需要穿刺并注射碘对比剂的有创检查，并且还有电离辐射。

3、 CTA检查：多排螺旋CT扫描肾动脉成像，同样需要注射碘对比剂才能显示，虽然无创，但有电离辐射。

4、 磁共振无对比剂肾动脉成像：检查安全无辐射，不需要穿刺，无需注射对比剂，检查可重复性高，可以作为常规筛查肾动脉狭窄的方法。

对于患者而言，无创检查是非常重要的。磁共振技术既可以多角度、多参数展现肾动脉解剖结构，也可以在不打药前提下显示肾动脉，这就是心电触发非对比增强MR血管成像—TRANCE技术。

磁共振在筛查肾动脉狭窄方面有哪些优势呢？

1、无创、无辐射，病人无需屏气，容易配合

2、此技术检查时间短（大约15分钟），成功率高

3、无需注射对比剂，对于肾功能不全的病人尤为重要

4、用于观察肾动脉狭窄以及肾功能差的病人

磁共振检查需要做什么准备？

其实很简单，空腹6小时，配合检查时呼吸训练；控制好心率。

总之，磁共振无对比剂肾动脉成像，具有无创伤、无辐射、无需注射对比剂，可以避免肾源性系统性纤维化的发生；同时患者容易配合，可重复性高，安全可靠，受众年龄范围广等优势，可用以常规筛查肾动脉疾病。