甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所引起的全身性代谢减低综合征。在我国，甲减患病率高达 17.8%，但知晓率和治疗率却不足 50%。许多患者因忽视身体发出的预警信号，导致病情拖延，引发心血管疾病、不孕不育等严重并发症。事实上，当身体出现以下这些异常表现时，可能正是甲减在 “拉响警报”，需提高警惕！

一

代谢“减速”，身体能量的 “怠工状态”

甲状腺激素是调节人体基础代谢的核心物质，当它分泌不足时，身体就像被按下“减速键”，能量消耗大幅降低，进而出现一系列代谢减缓的症状：

体重莫名增加：即使食量未变甚至减少，体重仍持续上升，尤其以腰腹部脂肪堆积明显。这是因为甲减导致脂肪分解速度减慢，同时水分潴留，造成体重在数月内增加 5-10 公斤，且减肥效果差，运动和节食收效甚微。

畏寒怕冷加剧：患者对寒冷的敏感度显著提高，即使在温暖的室内也需多穿衣物，手脚冰凉难以缓解，测量体温常低于正常范围（＜36℃）。这是由于甲状腺激素不足，身体产热能力下降所致。

疲惫嗜睡难缓解：整日感到困倦乏力，即使保证充足睡眠，醒来后仍觉疲惫不堪，日常活动易疲劳，注意力难以集中，工作效率大幅下降。这种持续性的倦怠感，正是代谢减缓、身体能量供应不足的表现。

二

身体各系统“异常信号”：多器官功能受影响

（一）皮肤与毛发：干燥、脆弱的改变

甲减会影响皮肤和毛发的新陈代谢，导致皮肤变得干燥粗糙、缺乏光泽，出现细小鳞屑，部分患者还会伴有皮肤瘙痒；头发干枯易断、发质变细，脱发情况加重，眉毛外侧 1/3 稀疏甚至脱落，严重影响外观。

（二）心血管系统：心率与血压的异常波动

甲状腺激素对心脏功能有直接调节作用。甲减患者常出现心率减慢（低于 60 次 / 分钟），感到心慌、心悸、胸闷；同时，血压升高，以舒张压升高为主，脉压差减小，长期可增加冠心病、心包积液等心血管疾病的发病风险。

（三）消化系统：食欲减退与便秘困扰

胃肠蠕动速度因甲状腺激素缺乏而显著减缓，患者常表现为食欲减退，对食物缺乏兴趣；食物在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致腹胀、消化不良，便秘问题尤为突出，每周排便次数少于 3 次，且粪便干结、排便困难。

（四）神经系统：记忆力与情绪的双重障碍

甲减会影响大脑神经递质的合成与传递，患者记忆力明显减退，学习和接受新事物的能力下降；同时，情绪变得低落、抑郁，对生活缺乏兴趣，部分人还会出现反应迟钝、语速减慢，甚至出现认知障碍。

（五）生殖系统：女性月经紊乱，男性功能减退

女性患者常出现月经量增多、周期紊乱，甚至闭经；受孕难度增加，孕期易发生流产、早产等并发症；男性则可能出现性欲减退、阳痿，少数伴有乳房发育。这些症状均与甲状腺激素不足导致的内分泌失调密切相关。

二

指标异常：实验室检查的“确诊线索”

除了症状表现，甲状腺功能检查是确诊甲减的关键。当出现以下指标异常时，需高度怀疑甲减：

促甲状腺激素（TSH）升高：TSH 是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲减患者 TSH 水平通常高于正常范围（一般＞4.2μIU/mL）；

甲状腺激素（FT3、FT4）降低：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平低于正常，表明甲状腺激素分泌不足；

甲状腺自身抗体阳性：部分患者甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）呈阳性，提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）可能是甲减的病因。

四

早发现早治疗：应对甲减的科学策略

若出现上述 2 个及以上症状，或体检发现甲状腺功能指标异常，应及时就医，明确诊断。一旦确诊甲减，需在医生指导下长期服用甲状腺激素替代药物（如左甲状腺素钠片），定期复查甲状腺功能，调整用药剂量。同时，日常生活中可通过均衡饮食（避免高碘或低碘极端饮食）、规律作息、适度运动（如散步、瑜伽）、减轻压力等方式，辅助改善症状，提高生活质量。

甲减的预警信号遍布身体各个系统，从代谢紊乱到器官功能异常，每一个细微变化都不容忽视。关注这些信号，及时检查与干预，才能避免病情恶化，守护甲状腺健康，让身体代谢重回正轨。