90岁高龄成功战胜食管癌 微创手术创造生命奇迹
创始人
2025-07-11 10:09:17
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医院供图

近日,江苏省肿瘤医院(南京医科大学附属肿瘤医院)胸外科病房里暖意融融,90岁的何老先生在成功接受胸腔镜下食管癌根治术后康复出院。何老先生激动地表示:“真没想到90岁患癌还能做手术!”他和家人特意为胸外科李厚怀主任医师团队送上锦旗,感谢医护团队用精湛医术创造了生命奇迹。此次手术创下该院高龄食管癌手术新纪录。李厚怀表示:“高龄已不再是手术的绝对禁区。微创技术在保证根治效果的同时,能最大限度减少手术创伤。”

高龄患者面临治疗抉择

何老先生一个月前体检发现食管胸上段肿瘤,经胃镜及病理检查确诊为中分化鳞癌。入院时体重已经下降8kg,同时合并高血压和肺气肿等基础疾病。面对患者90岁高龄和复杂病情,家属对是否手术犹豫不决。

“高龄确实增加手术风险,但如果不手术,肿瘤会逐渐堵塞食管,最终连水都难以下咽。”李厚怀主任医师在充分评估后表示,“通过手术有望争取更好的生存质量和更长的生存时间。”经过深入沟通,家属最终决定信任医疗团队,接受手术治疗。

多学科协作微创手术解决老人的难题

医院迅速启动多学科诊疗(MDT)机制,胸外科、麻醉科、ICU、内科等多学科专家联合会诊。经过全面评估,团队认为患者心肺功能尚可耐受微创手术,最终确定微创食管癌根治术,并制定了详细的围术期管理计划。

6月11日,李厚怀主任医师团队为患者实施手术。术中采用胸腔镜技术,精准切除肿瘤并完成消化道重建,最大限度减少手术创伤。由于患者高龄且手术复杂,术后转入ICU监护治疗。次日,患者顺利脱离呼吸机,生命体征平稳,转入普通病房继续治疗。

术后恢复阶段,医疗团队针对感染预防、营养支持、早期活动等关键环节制定个性化方案。护理团队实施专业化护理,包括定时协助翻身拍背、定制肠内营养方案,同时加强疼痛管理和心理疏导。患者家属感慨:“治疗过程的每个环节都考虑得很周到,让我们感到很安心。”

高龄肿瘤治疗取得新突破

食管癌根治术是四级手术,对医生的技术和患者的体质有严格的要求。既往,80岁以上的患者大多建议放疗和内科治疗。李厚怀介绍,医院近年来已为20多位80岁以上高龄患者成功实施食管癌根治术。“高龄不是手术的绝对禁忌证,关键在于精准评估和多学科协作。患者和家属的信任也给了我们很大动力。”江苏省肿瘤医院在高龄、高风险肿瘤患者的综合治疗方面积累了丰富经验,此次手术成功再次验证了医院在多学科协作和微创技术方面的优势。

该案例为高龄食管癌患者的治疗提供了重要参考,表明通过科学评估和精准治疗,高龄患者同样可以获得良好的治疗效果。医院将继续探索高龄肿瘤精准治疗的新方法,为更多患者带来新生希望。

通讯员 姜嘉婧 胥林花

南京晨报/爱南京记者 钱鸣

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