医院供图

近日，江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）胸外科病房里暖意融融，90岁的何老先生在成功接受胸腔镜下食管癌根治术后康复出院。何老先生激动地表示：“真没想到90岁患癌还能做手术！”他和家人特意为胸外科李厚怀主任医师团队送上锦旗，感谢医护团队用精湛医术创造了生命奇迹。此次手术创下该院高龄食管癌手术新纪录。李厚怀表示：“高龄已不再是手术的绝对禁区。微创技术在保证根治效果的同时，能最大限度减少手术创伤。”

高龄患者面临治疗抉择

何老先生一个月前体检发现食管胸上段肿瘤，经胃镜及病理检查确诊为中分化鳞癌。入院时体重已经下降8kg，同时合并高血压和肺气肿等基础疾病。面对患者90岁高龄和复杂病情，家属对是否手术犹豫不决。

“高龄确实增加手术风险，但如果不手术，肿瘤会逐渐堵塞食管，最终连水都难以下咽。”李厚怀主任医师在充分评估后表示，“通过手术有望争取更好的生存质量和更长的生存时间。”经过深入沟通，家属最终决定信任医疗团队，接受手术治疗。

多学科协作微创手术解决老人的难题

医院迅速启动多学科诊疗（MDT）机制，胸外科、麻醉科、ICU、内科等多学科专家联合会诊。经过全面评估，团队认为患者心肺功能尚可耐受微创手术，最终确定微创食管癌根治术，并制定了详细的围术期管理计划。

6月11日，李厚怀主任医师团队为患者实施手术。术中采用胸腔镜技术，精准切除肿瘤并完成消化道重建，最大限度减少手术创伤。由于患者高龄且手术复杂，术后转入ICU监护治疗。次日，患者顺利脱离呼吸机，生命体征平稳，转入普通病房继续治疗。

术后恢复阶段，医疗团队针对感染预防、营养支持、早期活动等关键环节制定个性化方案。护理团队实施专业化护理，包括定时协助翻身拍背、定制肠内营养方案，同时加强疼痛管理和心理疏导。患者家属感慨：“治疗过程的每个环节都考虑得很周到，让我们感到很安心。”

高龄肿瘤治疗取得新突破

食管癌根治术是四级手术，对医生的技术和患者的体质有严格的要求。既往，80岁以上的患者大多建议放疗和内科治疗。李厚怀介绍，医院近年来已为20多位80岁以上高龄患者成功实施食管癌根治术。“高龄不是手术的绝对禁忌证，关键在于精准评估和多学科协作。患者和家属的信任也给了我们很大动力。”江苏省肿瘤医院在高龄、高风险肿瘤患者的综合治疗方面积累了丰富经验，此次手术成功再次验证了医院在多学科协作和微创技术方面的优势。

该案例为高龄食管癌患者的治疗提供了重要参考，表明通过科学评估和精准治疗，高龄患者同样可以获得良好的治疗效果。医院将继续探索高龄肿瘤精准治疗的新方法，为更多患者带来新生希望。

通讯员 姜嘉婧 胥林花

南京晨报/爱南京记者 钱鸣